睾丸疼痛可能伴有小腹和腰痛，这可能是输精管炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张或前列腺炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致生殖系统功能障碍，进而引发疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.输精管炎
输精管受到炎症刺激，会引起局部充血水肿，从而导致输精管增粗、变硬，进而引起输精管痉挛性收缩，当输精管痉挛时就会出现疼痛感。这种疼痛通常为持续性的钝痛，有时可放射至下腹部。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎多由细菌逆行侵入生殖道引起，由于病原体对附睾组织造成刺激和损伤，会导致附睾部位发生炎症反应，此时会出现肿胀、疼痛的情况，如果炎症累及到邻近器官，则可能会出现睾丸疼痛的现象。附睾炎患者可以在医生指导下服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使血管受压，导致血液循环障碍。此时由于血液供应不足，容易引起缺血缺氧状态，从而诱发剧烈疼痛。确诊后需立即行手术复位以恢复血供并防止组织坏死，常用手术方式包括开放复位固定术、微创手术等。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年常见的泌尿生殖系统疾病，主要是因为精索内静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻引起的。病变程度较重时，血液淤积于阴囊内，形成蚯蚓状团块，压迫神经，引起阴囊、睾丸以及腰部的不适。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则可能需要手术治疗，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.前列腺炎
前列腺位于盆腔底部，邻近尿道和射精管，当前列腺发生炎症时，炎症因子会刺激局部组织，引起局部充血水肿，若炎症向四周扩散，就有可能引起睾丸、小腹及腰骶部的放射性疼痛。患者可以遵医嘱口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
建议患者定期进行体检，特别是针对男性健康的相关检查，如前列腺特异性抗原检测、超声波检查等，以便早期发现和处理相关问题。同时注意个人卫生，避免长时间坐着，以免加重不适症状。
1.输精管炎
输精管受到炎症刺激，会引起局部充血水肿，从而导致输精管增粗、变硬，进而引起输精管痉挛性收缩，当输精管痉挛时就会出现疼痛感。这种疼痛通常为持续性的钝痛，有时可放射至下腹部。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.附睾炎
附睾炎多由细菌逆行侵入生殖道引起，由于病原体对附睾组织造成刺激和损伤，会导致附睾部位发生炎症反应，此时会出现肿胀、疼痛的情况，如果炎症累及到邻近器官，则可能会出现睾丸疼痛的现象。附睾炎患者可以在医生指导下服用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
3.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使血管受压，导致血液循环障碍。此时由于血液供应不足，容易引起缺血缺氧状态，从而诱发剧烈疼痛。确诊后需立即行手术复位以恢复血供并防止组织坏死，常用手术方式包括开放复位固定术、微创手术等。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年常见的泌尿生殖系统疾病，主要是因为精索内静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻引起的。病变程度较重时，血液淤积于阴囊内，形成蚯蚓状团块，压迫神经，引起阴囊、睾丸以及腰部的不适。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则可能需要手术治疗，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
5.前列腺炎
前列腺位于盆腔底部，邻近尿道和射精管，当前列腺发生炎症时，炎症因子会刺激局部组织，引起局部充血水肿，若炎症向四周扩散，就有可能引起睾丸、小腹及腰骶部的放射性疼痛。患者可以遵医嘱口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物缓解不适症状。
建议患者定期进行体检，特别是针对男性健康的相关检查，如前列腺特异性抗原检测、超声波检查等，以便早期发现和处理相关问题。同时注意个人卫生，避免长时间坐着，以免加重不适症状。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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