乳房根治术和切除术的区别在于手术范围、是否保留乳腺组织、是否伴随淋巴结清扫、术后管理以及对预后影响。
1.手术范围
乳房根治术包括整个乳腺及其周围脂肪组织、胸肌筋膜以及腋窝淋巴结的全部清除；而切除术仅移除明确病变或肿块。
乳房根治术通常用于治疗早期乳腺癌，而切除术可用于多种情况，如良性肿瘤或局部感染。两者的区别在于其手术目标和涉及的解剖结构。
2.是否保留乳腺组织
乳房根治术会完全移除整个受影响的乳腺及可能存在的淋巴结；而切除术则只移除指定的受损组织或异常增长物，保留其余的健康乳腺组织。
保留乳腺组织有助于减少对患者身体形象和自我感觉的影响，并降低患侧手臂水肿的风险。适合于保乳意愿强烈的患者。
3.是否伴随淋巴结清扫
乳房根治术通常伴随着完整的腋窝淋巴结清扫以评估是否有转移迹象；而切除术中是否包含此步骤取决于具体病情需要。
全切可提供更准确的疾病分期信息并指导进一步治疗决策；部分患者可能因高风险因素需行全切以预防远处转移。
针对淋巴结状态的评估与处理，应综合考虑患者的年龄、病理分型及个人意愿等因素。
4.术后管理
乳房根治术后的患者需要定期随访，监测可能出现的并发症，如皮瓣坏死、血肿等；而切除术的随访重点是观察伤口愈合情况和是否存在复发。
术后管理的重点在于预防并处理可能出现的并发症，确保患者顺利康复。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以促进伤口愈合和身体健康。
5.预后影响
乳房根治术适用于早期乳腺癌，能有效提高治愈率；而切除术主要用于良性乳腺疾病的治疗，对于恶性疾病的效果有限。
选择合适的手术方式对患者的预后有重要意义。建议定期进行乳腺检查，及时发现和处理任何异常情况。
关注自身症状变化，遵循医嘱完成术后复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
1.手术范围
乳房根治术包括整个乳腺及其周围脂肪组织、胸肌筋膜以及腋窝淋巴结的全部清除；而切除术仅移除明确病变或肿块。
乳房根治术通常用于治疗早期乳腺癌，而切除术可用于多种情况，如良性肿瘤或局部感染。两者的区别在于其手术目标和涉及的解剖结构。
2.是否保留乳腺组织
乳房根治术会完全移除整个受影响的乳腺及可能存在的淋巴结；而切除术则只移除指定的受损组织或异常增长物，保留其余的健康乳腺组织。
保留乳腺组织有助于减少对患者身体形象和自我感觉的影响，并降低患侧手臂水肿的风险。适合于保乳意愿强烈的患者。
3.是否伴随淋巴结清扫
乳房根治术通常伴随着完整的腋窝淋巴结清扫以评估是否有转移迹象；而切除术中是否包含此步骤取决于具体病情需要。
全切可提供更准确的疾病分期信息并指导进一步治疗决策；部分患者可能因高风险因素需行全切以预防远处转移。
针对淋巴结状态的评估与处理，应综合考虑患者的年龄、病理分型及个人意愿等因素。
4.术后管理
乳房根治术后的患者需要定期随访，监测可能出现的并发症，如皮瓣坏死、血肿等；而切除术的随访重点是观察伤口愈合情况和是否存在复发。
术后管理的重点在于预防并处理可能出现的并发症，确保患者顺利康复。同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以促进伤口愈合和身体健康。
5.预后影响
乳房根治术适用于早期乳腺癌，能有效提高治愈率；而切除术主要用于良性乳腺疾病的治疗，对于恶性疾病的效果有限。
选择合适的手术方式对患者的预后有重要意义。建议定期进行乳腺检查，及时发现和处理任何异常情况。
关注自身症状变化，遵循医嘱完成术后复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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