肱骨骨折术后手臂伸不直可能是骨折愈合不良、粘连性关节囊炎、神经损伤、瘢痕形成或肌肉萎缩导致的。这些因素都可能导致手臂功能受限，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的评估和治疗。
1.骨折愈合不良
由于骨折后软组织损伤、血肿机化、骨痂生长等原因导致骨折端不稳定，影响患肢功能恢复。通过X线检查可以评估骨折愈合情况，指导康复训练和进一步治疗。
2.粘连性关节囊炎
关节囊内纤维素性渗出物机化、增生，引起关节僵硬和活动受限。物理疗法如热敷、按摩可缓解症状，严重时需手术切除粘连组织。
3.神经损伤
神经损伤可能导致感觉减退或丧失、肌肉无力甚至瘫痪。神经电生理测试有助于评估神经功能状态，制定针对性康复计划。
4.瘢痕形成
瘢痕组织过度生长可能压迫周围结构，限制运动范围。应用抗瘢痕药物如硅胶贴片或糖皮质激素类药膏可抑制瘢痕增生。
5.肌肉萎缩
肱骨骨折后长时间缺乏运动会导致肌肉萎缩，肌力下降，进而影响手臂的正常功能。患者可以在医生指导下进行功能性锻炼，如屈肘练习等，以促进血液循环，预防肌肉萎缩。
此外，患者应定期复查，监测骨折愈合情况以及是否存在并发症。必要时，需要在专业医师指导下进行针对性的功能锻炼，如被动屈曲肘关节等，以防止关节僵硬。
1.骨折愈合不良
由于骨折后软组织损伤、血肿机化、骨痂生长等原因导致骨折端不稳定，影响患肢功能恢复。通过X线检查可以评估骨折愈合情况，指导康复训练和进一步治疗。
2.粘连性关节囊炎
关节囊内纤维素性渗出物机化、增生，引起关节僵硬和活动受限。物理疗法如热敷、按摩可缓解症状，严重时需手术切除粘连组织。
3.神经损伤
神经损伤可能导致感觉减退或丧失、肌肉无力甚至瘫痪。神经电生理测试有助于评估神经功能状态，制定针对性康复计划。
4.瘢痕形成
瘢痕组织过度生长可能压迫周围结构，限制运动范围。应用抗瘢痕药物如硅胶贴片或糖皮质激素类药膏可抑制瘢痕增生。
5.肌肉萎缩
肱骨骨折后长时间缺乏运动会导致肌肉萎缩，肌力下降，进而影响手臂的正常功能。患者可以在医生指导下进行功能性锻炼，如屈肘练习等，以促进血液循环，预防肌肉萎缩。
此外，患者应定期复查，监测骨折愈合情况以及是否存在并发症。必要时，需要在专业医师指导下进行针对性的功能锻炼，如被动屈曲肘关节等，以防止关节僵硬。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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