内踝骨折保守治疗失败后，可采取切开复位内固定术、外固定支架固定、关节镜下骨折复位术、功能锻炼等治疗措施。
1.切开复位内固定术
切开复位内固定术通过手术切口暴露骨折部位，使用金属板、螺钉等内固定器材恢复骨骼解剖位置。此方法适用于复杂或不稳定性的内踝骨折，需要精确对齐和稳定支撑。
2.外固定支架固定
外固定支架固定是一种非侵入性治疗手段，在皮肤表面安装外部装置如石膏、支具来稳定骨折区域。该方法适合于简单骨折或不适合手术者，提供稳定的物理支持以促进愈合。
3.关节镜下骨折复位术
关节镜下骨折复位术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用微创技术通过小切口引入关节镜进行骨折复位。此方法主要用于诊断和治疗膝关节内的损伤，包括内踝骨折。
4.功能锻炼
功能锻炼涉及一系列被动和主动运动练习，旨在恢复受伤肢体的功能范围和力量。针对内踝骨折后未愈合或愈合不良的情况，可预防肌肉萎缩和僵硬。
在内踝骨折保守治疗失败后，应立即停止任何可能导致进一步伤害的活动。术后患者需定期复查，监测骨折愈合情况，并根据医嘱逐步恢复正常活动，以免影响预后。
1.切开复位内固定术
切开复位内固定术通过手术切口暴露骨折部位，使用金属板、螺钉等内固定器材恢复骨骼解剖位置。此方法适用于复杂或不稳定性的内踝骨折，需要精确对齐和稳定支撑。
2.外固定支架固定
外固定支架固定是一种非侵入性治疗手段，在皮肤表面安装外部装置如石膏、支具来稳定骨折区域。该方法适合于简单骨折或不适合手术者，提供稳定的物理支持以促进愈合。
3.关节镜下骨折复位术
关节镜下骨折复位术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用微创技术通过小切口引入关节镜进行骨折复位。此方法主要用于诊断和治疗膝关节内的损伤，包括内踝骨折。
4.功能锻炼
功能锻炼涉及一系列被动和主动运动练习，旨在恢复受伤肢体的功能范围和力量。针对内踝骨折后未愈合或愈合不良的情况，可预防肌肉萎缩和僵硬。
在内踝骨折保守治疗失败后，应立即停止任何可能导致进一步伤害的活动。术后患者需定期复查，监测骨折愈合情况，并根据医嘱逐步恢复正常活动，以免影响预后。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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