右边肩膀和锁骨痛可能是由肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肩峰撞击综合征、肩袖损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时，会导致颈部以及肩部出现放射性疼痛的症状。这种疼痛可能会沿着颈部和肩部的神经分布区域辐射，从而引起右侧肩部和锁骨的不适。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解肌肉紧张和神经压迫；重度则需手术治疗，如颈椎前路减压融合术。
3.软组织损伤
软组织损伤是指肌肉、肌腱、韧带等结构受到外力作用后发生的损伤，此时局部充血水肿，渗出增多，毛细血管通透性增高，血液成分漏出至组织间隙，刺激周围神经，进而表现为疼痛的情况。若右侧肩部和锁骨处的软组织受损，则会引起局部的疼痛、肿胀等症状。建议患者在受伤48小时内冷敷患处以减少肿胀，之后可以热敷促进淤血吸收。
4.肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征是因为肱骨大结节与肩峰之间的反复摩擦和撞击所致，在运动过程中会出现肩关节活动受限、疼痛等症状，且疼痛可能向周围放射，所以会引起右侧肩部和锁骨疼痛的现象。患者可在医生指导下通过肩关节镜下肩峰成形术的方式将增生的喙突切除一部分，使肩峰形态恢复正常解剖位置，从而达到治愈的目的。
5.肩袖损伤
肩袖损伤多由慢性劳损、急性创伤等因素引起，导致肩关节内侧盂唇与肱骨头之间形成撞击，引起肩关节内部疼痛，严重者还会伴有肩关节功能障碍。如果患者的肩袖损伤位于右侧，那么就会出现右侧肩部和锁骨部位的疼痛、酸胀等症状。患者可通过超声波检查、磁共振成像等方式确定损伤的具体程度，必要时需要遵医嘱通过肩袖修补术的方式进行缝合修复。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。同时还要注意休息，不要剧烈运动，以免牵拉受损的肩关节，不利于疾病的恢复。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，导致局部血液循环受阻、缺血缺氧而引起疼痛。此外，炎症因子刺激周围的神经也会产生明显的疼痛感。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.颈椎病
颈椎病通常由颈椎间盘退行性变引起，当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时，会导致颈部以及肩部出现放射性疼痛的症状。这种疼痛可能会沿着颈部和肩部的神经分布区域辐射，从而引起右侧肩部和锁骨的不适。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法缓解肌肉紧张和神经压迫；重度则需手术治疗，如颈椎前路减压融合术。
3.软组织损伤
软组织损伤是指肌肉、肌腱、韧带等结构受到外力作用后发生的损伤，此时局部充血水肿，渗出增多，毛细血管通透性增高，血液成分漏出至组织间隙，刺激周围神经，进而表现为疼痛的情况。若右侧肩部和锁骨处的软组织受损，则会引起局部的疼痛、肿胀等症状。建议患者在受伤48小时内冷敷患处以减少肿胀，之后可以热敷促进淤血吸收。
4.肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征是因为肱骨大结节与肩峰之间的反复摩擦和撞击所致，在运动过程中会出现肩关节活动受限、疼痛等症状，且疼痛可能向周围放射，所以会引起右侧肩部和锁骨疼痛的现象。患者可在医生指导下通过肩关节镜下肩峰成形术的方式将增生的喙突切除一部分，使肩峰形态恢复正常解剖位置，从而达到治愈的目的。
5.肩袖损伤
肩袖损伤多由慢性劳损、急性创伤等因素引起，导致肩关节内侧盂唇与肱骨头之间形成撞击，引起肩关节内部疼痛，严重者还会伴有肩关节功能障碍。如果患者的肩袖损伤位于右侧，那么就会出现右侧肩部和锁骨部位的疼痛、酸胀等症状。患者可通过超声波检查、磁共振成像等方式确定损伤的具体程度，必要时需要遵医嘱通过肩袖修补术的方式进行缝合修复。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。同时还要注意休息，不要剧烈运动，以免牵拉受损的肩关节，不利于疾病的恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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