39问医生

肛门括约肌痉挛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肛门括约肌痉挛可能是由排便时腹内压增高、肛管直肠外伤、感染性肠炎、巨球蛋白血症、神经源性膀胱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.排便时腹内压增高
当患者存在便秘、肠道梗阻等状况时,会导致粪便积聚在结肠和直肠中。为排出这些固体物质,患者需要增加腹内压力,这可能会导致肛门括约肌痉挛。对于便秘患者,可通过使用开塞露进行缓解,而肠道梗阻则需及时就医通过手术切除病变组织。
2.肛管直肠外伤
肛管直肠外伤是指由于外部暴力或其他创伤因素导致的肛管和直肠部位损伤。这种损伤可能导致局部炎症反应和肌肉紧张,进而引起括约肌痉挛。针对肛管直肠外伤,可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛治疗,同时配合高锰酸钾溶液坐浴。
3.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或寄生虫引起的肠道炎症,此时炎症因子刺激周围组织,导致平滑肌收缩,从而引起肛门括约肌痉挛。针对感染性肠炎,可在医生指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物控制感染。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤,其特征是骨髓浆细胞异常增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白。高水平的免疫球蛋白可以导致自身免疫性疾病,包括自身免疫性肠病,后者会引起消化系统功能紊乱,包括腹泻、腹胀、恶心呕吐等症状,进而影响到肛门括约肌的功能。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺注射液、美法仑片等。
5.神经源性膀胱
神经源性膀胱是指由神经系统疾病或损伤引起的膀胱和尿道功能障碍。此时支配膀胱的神经受损,无法正常调节膀胱壁的收缩和舒张,导致尿意难以控制,有时也会出现漏尿的情况,严重时还可能伴随下腹部疼痛的症状,这些不适感也可能会影响到肛门括约肌的功能。患者可以在医生指导下使用抗胆碱能药物如硫酸阿托品片、颠茄片等来抑制膀胱过度活动,改善尿频、尿急等症状。
建议关注排便习惯和饮食调整,以减轻腹内压增高现象。此外,定期复查以及保持良好的生活习惯也是管理肛门括约肌痉挛的关键。
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2024-04-01 浏览100
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