39问医生

小孩胆管扩张是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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小孩胆管扩张可能是先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胚胎发育过程中胆管结构异常所致,在遗传因素的作用下发生。这会导致胆管壁变薄、扩张,引起胆汁积聚和感染。手术切除病变胆管是主要的治疗方法,如Kasai术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症,这些细菌可能来自胆石症或其他原因导致的胆道梗阻。炎症反应可能导致胆管壁增厚和扩张。抗生素治疗是关键,例如使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊进入胆管形成的固体块状物,当结石堵塞胆管时,会引起胆汁滞留和胆管扩张。对于无症状且较小的结石,可遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进结石排出;若结石较大或已出现并发症,则需行胆总管切开取石术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻,此时为排除胆汁而发生的代偿性胆管扩张。长期梗阻会导致胆汁淤积和肝功能损害。治疗取决于梗阻的原因,如良性狭窄可通过内镜下括约肌切开术解决,恶性肿瘤则需要化疗联合靶向药物治疗,如吉非替尼、厄洛替尼等。
5.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化通常由长期胆汁淤积性肝损伤引起,胆汁淤积会导致胆管壁纤维化和扩张。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等保肝降酶药改善肝脏功能。
建议定期监测血清胆红素水平以及进行超声波检查以评估病情变化。饮食方面宜选用易消化吸收的食物,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重肝脏负担。
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2024-04-13 浏览100
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