手臂疼痛、使不上劲且晚上特别疼，可能是外伤、肩周炎、颈椎病、神经根型颈椎病、腕管综合征等疾病的表现。这些疾病都可能导致手臂功能障碍和疼痛，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和水肿，从而导致手臂疼痛。对于开放性伤口，应立即进行清创处理并缝合；对于闭合性创伤，可使用弹性绷带加压包扎以减轻肿胀。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的无菌性炎症。炎症刺激会导致肌肉痉挛和粘连，进而引起手臂疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，包括颈髓受压、椎动脉狭窄等。当压迫到神经根时，会引起上肢放射痛、麻木等症状。患者可通过牵引疗法来改善病情。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病通常由颈椎间盘突出或骨刺形成对颈部神经产生压迫所致，此时可能会出现手臂无力的情况。针对此病症，患者可以在医生建议下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
5.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，多见于女性，尤其是妊娠期妇女。正中神经支配前臂外侧半、拇指和示指桡侧半的感觉，因此会出现手臂疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见佩戴支具或者做伸展运动来进行治疗。
日常生活中要注意休息，避免剧烈活动患处，以免加重不适症状。此外，还应注意定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折等，引起局部炎症反应和水肿，从而导致手臂疼痛。对于开放性伤口，应立即进行清创处理并缝合；对于闭合性创伤，可使用弹性绷带加压包扎以减轻肿胀。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的无菌性炎症。炎症刺激会导致肌肉痉挛和粘连，进而引起手臂疼痛。患者可在医生指导下通过针灸等方式缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，包括颈髓受压、椎动脉狭窄等。当压迫到神经根时，会引起上肢放射痛、麻木等症状。患者可通过牵引疗法来改善病情。
4.神经根型颈椎病
神经根型颈椎病通常由颈椎间盘突出或骨刺形成对颈部神经产生压迫所致，此时可能会出现手臂无力的情况。针对此病症，患者可以在医生建议下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
5.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，多见于女性，尤其是妊娠期妇女。正中神经支配前臂外侧半、拇指和示指桡侧半的感觉，因此会出现手臂疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见佩戴支具或者做伸展运动来进行治疗。
日常生活中要注意休息，避免剧烈活动患处，以免加重不适症状。此外，还应注意定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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