肛裂三联征是否必须手术取决于具体情况，部分患者可以考虑保守治疗。
如果患者的病情比较轻微，没有明显的不适症状或者症状较轻，并且经过积极有效的治疗后能够得到较好的预后效果，此时不需要进行手术治疗。但若患者病情较为严重，已经出现了剧烈疼痛、便血等情况，则需要通过手术的方式才能达到治愈的效果。
对于重度肛裂或合并痔疮等并发症的患者，可能需要结合药物治疗和非手术治疗方法，如中药坐浴、局部外敷药膏等，以减轻症状并促进愈合。
在治疗肛裂时，应避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少对肛门区域的摩擦和刺激。
如果患者的病情比较轻微，没有明显的不适症状或者症状较轻，并且经过积极有效的治疗后能够得到较好的预后效果，此时不需要进行手术治疗。但若患者病情较为严重，已经出现了剧烈疼痛、便血等情况，则需要通过手术的方式才能达到治愈的效果。
对于重度肛裂或合并痔疮等并发症的患者，可能需要结合药物治疗和非手术治疗方法，如中药坐浴、局部外敷药膏等，以减轻症状并促进愈合。
在治疗肛裂时，应避免食用辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少对肛门区域的摩擦和刺激。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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