腰椎部打麻醉针的风险包括穿刺部位血肿、神经损伤、硬膜外血肿、脊髓损伤以及药物过敏反应。
1.穿刺部位血肿
由于局部血管受损或患者凝血功能异常，可能导致穿刺点出血形成血肿。可能引起疼痛、皮下淤青等症状，严重时可导致活动受限。
2.神经损伤
如果操作不当，可能会对周围神经造成压迫和刺激，引发神经损伤。常见症状包括麻木、刺痛感、肌肉无力等，长期未治疗可能导致持续性神经功能障碍。
3.硬膜外血肿
硬膜外血肿是由于穿刺过程中伤及硬膜外动静脉丛所致，血液积聚于硬膜外间隙内。典型表现为头痛、恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷等，需紧急处理以防止生命危险。
4.脊髓损伤
若在穿刺过程中误入蛛网膜下腔或直接损伤脊髓组织，会导致脊髓水肿、缺血等情况发生。可能出现肢体瘫痪、感觉减退或丧失、尿失禁等问题，需要立即就医进行手术减压。
5.药物过敏反应
部分患者可能对麻醉药物产生过敏反应，主要是机体免疫系统对药物产生过度反应。临床表现多样，从轻微皮肤瘙痒到严重的呼吸困难不等。及时识别并处理过敏反应至关重要。
术后应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。如发现不适，应及时告知医生并接受专业评估和治疗。
1.穿刺部位血肿
由于局部血管受损或患者凝血功能异常，可能导致穿刺点出血形成血肿。可能引起疼痛、皮下淤青等症状，严重时可导致活动受限。
2.神经损伤
如果操作不当，可能会对周围神经造成压迫和刺激，引发神经损伤。常见症状包括麻木、刺痛感、肌肉无力等，长期未治疗可能导致持续性神经功能障碍。
3.硬膜外血肿
硬膜外血肿是由于穿刺过程中伤及硬膜外动静脉丛所致，血液积聚于硬膜外间隙内。典型表现为头痛、恶心呕吐、意识模糊甚至昏迷等，需紧急处理以防止生命危险。
4.脊髓损伤
若在穿刺过程中误入蛛网膜下腔或直接损伤脊髓组织，会导致脊髓水肿、缺血等情况发生。可能出现肢体瘫痪、感觉减退或丧失、尿失禁等问题，需要立即就医进行手术减压。
5.药物过敏反应
部分患者可能对麻醉药物产生过敏反应，主要是机体免疫系统对药物产生过度反应。临床表现多样，从轻微皮肤瘙痒到严重的呼吸困难不等。及时识别并处理过敏反应至关重要。
术后应避免剧烈运动，以免影响伤口愈合和身体恢复。如发现不适，应及时告知医生并接受专业评估和治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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