心脏纵隔增宽怎么回事

心脏纵隔增宽可能是心包积液、胸膜炎、结核性胸膜炎、肺栓塞、主动脉瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致纵隔内的器官结构发生改变。由于病因不同，治疗方法也各异，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心包积液
心包积液是指心包内液体积聚过多，导致心包腔压力增高，压迫心脏，影响心脏的收缩和舒张功能。这会导致心脏无法有效泵血，从而引起心脏纵隔增宽。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，包括感染、自身免疫性疾病等。这些因素可导致胸膜壁渗出液体，形成胸腔积液，进而使心脏受压移位，出现纵隔增宽的现象。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体产生免疫应答，导致局部炎症反应和渗出，形成结核性胸膜炎。此时由于炎症刺激，会引起胸腔积液，导致心脏被包裹而向后方移位，表现为纵隔增宽。患者需要及时就医，在医生指导下应用异烟肼片、盐酸乙胺丁醇片等抗结核药物进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于血液凝固异常或血管内壁损伤导致血栓形成并堵塞肺动脉及其分支所引起的急性病症。当大面积肺栓塞发生时，右心负荷急剧增加，导致右心室扩张和肥厚，进而引起心脏纵隔增宽。患者可以在医生指导下使用注射用低分子量肝素钠进行溶栓治疗。
5.主动脉瘤
主动脉瘤主要是因为主动脉壁局部薄弱或病变，导致主动脉壁部分区域向外膨出形成的瘤样病变。当主动脉瘤增大到一定程度时，会对周围组织器官造成压迫，引起心脏纵隔增宽的症状。患者需及时就医，可通过手术切除病变部位的主动脉瘤体，常用术式为升主动脉置换术、降主动脉置换术等。
针对心脏纵隔增宽的情况，建议定期监测心电图、超声心动图等相关检查以评估病情变化。必要时，还可进行胸部CT扫描以排除其他潜在的结构性改变。