肝内胆管堵塞的治疗可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术、经皮经肝胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管造影术、肝移植术等方法。
1.经皮肝穿刺胆道引流术
此方法通过影像学引导将一根细针插入肝脏内部，插入到阻塞处进行引流。主要用于急性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等引起的急性胆管梗阻。
2.经皮经肝胆管引流术
在超声或CT引导下，使用特制工具经皮肤进入肝脏，在X线监视下插入导丝至胆管内，然后扩张狭窄部位并放置塑料或金属支架以保持通道开放。适用于恶性肿瘤导致的胆管阻塞性黄疸。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
ERCP是一种微创手术，在X光机监视下将内窥镜从口腔插入口腔到达十二指肠乳头位置，并注入造影剂显示胰胆管系统情况。可以同时取石或者放置支架。主要针对胆总管结石、慢性胰腺炎等所致胆管梗阻。
4.经皮经肝胆管造影术
该检查需在医生指导下使用专用设备对患者体内进行放射性物质注射，并经过一段时间后再次摄片观察结果；对于明确诊断以及指导后续治疗有重要意义。PTC可用于评估无法直接进行EPTC时的胆管病变情况。
5.肝移植术
肝移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后立即植入受者体内，通常采用开腹或腹腔镜方式进行。适应于晚期肝病如肝硬化、遗传代谢性疾病等引起的功能衰竭状态。
在接受肝内胆管堵塞的相关治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免食用易产生胀气的食物，如豆类、洋葱等。适量补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等，有利于促进机体恢复。
1.经皮肝穿刺胆道引流术
此方法通过影像学引导将一根细针插入肝脏内部，插入到阻塞处进行引流。主要用于急性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化等引起的急性胆管梗阻。
2.经皮经肝胆管引流术
在超声或CT引导下，使用特制工具经皮肤进入肝脏，在X线监视下插入导丝至胆管内，然后扩张狭窄部位并放置塑料或金属支架以保持通道开放。适用于恶性肿瘤导致的胆管阻塞性黄疸。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
ERCP是一种微创手术，在X光机监视下将内窥镜从口腔插入口腔到达十二指肠乳头位置，并注入造影剂显示胰胆管系统情况。可以同时取石或者放置支架。主要针对胆总管结石、慢性胰腺炎等所致胆管梗阻。
4.经皮经肝胆管造影术
该检查需在医生指导下使用专用设备对患者体内进行放射性物质注射，并经过一段时间后再次摄片观察结果；对于明确诊断以及指导后续治疗有重要意义。PTC可用于评估无法直接进行EPTC时的胆管病变情况。
5.肝移植术
肝移植是将健康的肝脏移植物从供体取出后立即植入受者体内，通常采用开腹或腹腔镜方式进行。适应于晚期肝病如肝硬化、遗传代谢性疾病等引起的功能衰竭状态。
在接受肝内胆管堵塞的相关治疗期间，应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，避免食用易产生胀气的食物，如豆类、洋葱等。适量补充优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等，有利于促进机体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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