左肩胛骨后背左胳膊疼痛可能是肩周炎、颈椎病、肩关节结核、胸膜炎、带状疱疹等疾病的表现，这些疾病都可能导致肩背部的疼痛和不适。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经，引起肩胛骨后背以及左上肢放射痛。此外还可能伴有肩关节活动受限、肌肉萎缩等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时，就会导致手臂出现麻木、刺痛感，从而引起肩胛骨后背及左上肢放射性疼痛的情况。对于轻度的颈椎病，可通过热敷、针灸等方式来改善病情；若保守治疗无效，则需要通过手术的方式解除压迫，例如颈椎前路减压融合术、颈椎人工椎间盘置换术等。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，在结核分枝杆菌的作用下，会导致肩关节部位的滑膜增生肥厚，进而形成纤维粘连，使肩关节僵硬而影响功能，同时还会伴随低热、乏力、食欲减退等全身中毒症状。确诊后需及时就医并接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素的方案进行治疗，疗程至少6-9个月。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症可能会向四周扩散，累及至肩胛骨处，从而诱发疼痛的症状。患者还可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适症状。针对细菌性胸膜炎，患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病，病毒侵犯神经根会引起剧烈的神经痛，这种疼痛可以沿着神经分布，所以会出现肩胛骨后背及左上肢放射性疼痛的现象。患者可遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物减轻皮肤瘙痒的症状，也可配合医生口服盐酸伐昔洛韦分散片、泛昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于患有肩周炎或其他相关疾病的患者。适当的运动锻炼也有助于预防和缓解肩部不适，但应避免过度劳累和不当姿势造成损伤。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，炎症因子刺激局部神经，引起肩胛骨后背以及左上肢放射痛。此外还可能伴有肩关节活动受限、肌肉萎缩等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的临床综合征，当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时，就会导致手臂出现麻木、刺痛感，从而引起肩胛骨后背及左上肢放射性疼痛的情况。对于轻度的颈椎病，可通过热敷、针灸等方式来改善病情；若保守治疗无效，则需要通过手术的方式解除压迫，例如颈椎前路减压融合术、颈椎人工椎间盘置换术等。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染引起，在结核分枝杆菌的作用下，会导致肩关节部位的滑膜增生肥厚，进而形成纤维粘连，使肩关节僵硬而影响功能，同时还会伴随低热、乏力、食欲减退等全身中毒症状。确诊后需及时就医并接受规范化的抗结核治疗，通常采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素的方案进行治疗，疗程至少6-9个月。
4.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症可能会向四周扩散，累及至肩胛骨处，从而诱发疼痛的症状。患者还可表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适症状。针对细菌性胸膜炎，患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性皮肤病，病毒侵犯神经根会引起剧烈的神经痛，这种疼痛可以沿着神经分布，所以会出现肩胛骨后背及左上肢放射性疼痛的现象。患者可遵照医生的指导使用炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物减轻皮肤瘙痒的症状，也可配合医生口服盐酸伐昔洛韦分散片、泛昔洛韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，尤其是对于患有肩周炎或其他相关疾病的患者。适当的运动锻炼也有助于预防和缓解肩部不适，但应避免过度劳累和不当姿势造成损伤。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
吲哚美辛巴布膏
骨痨敌注射液
注射用头孢唑肟钠
