肠镜检查通常只包括大肠，因为小肠长度较长且结构复杂，小肠病变诊断和治疗难度较大，小肠疾病症状不典型，而结肠疾病风险增加，经济成本-效益考虑。
1.小肠长度较长且结构复杂
小肠是消化道中最长的一段，长达5-7米，其黏膜表面有许多皱襞和绒毛，内部结构复杂，因此难以进行直接观察。为减少肠道穿孔的风险，肠镜通常仅到达回盲瓣为止。由于小肠长度较长，故而无法完全覆盖整个小肠。
2.小肠病变诊断和治疗难度较大
小肠疾病的诊断和治疗比大肠更为困难，因为其位置更深、长度更长，且病变可能更加微小和隐蔽。对于小肠疾病的诊断，常采用放射学小肠造影术等影像学技术来评估小肠的情况。对于特定的小肠疾病，如克罗恩病，有时需要行手术切除受累肠段。
3.小肠疾病症状不典型
小肠疾病的临床表现往往缺乏特异性，容易与其他胃肠道疾病混淆。例如，腹泻可能是小肠炎症的表现，但也可能是其他原因引起的，如食物不耐受或感染性胃肠炎。
4.结肠疾病风险增加
小肠与结肠通过回盲瓣相连通，小肠病变可能导致结肠功能紊乱，增加结肠疾病的风险。定期进行结肠癌筛查可以早期发现结肠息肉等病变，及时处理可降低结肠癌的发生率。
5.经济成本-效益考虑
对小肠进行全面检查的成本较高，包括使用特殊的胶囊内镜系统以及可能需要的影像学支持。基于成本-效益分析，医生会选择优先检查结肠，因为在许多情况下，结肠问题是引起症状的主要原因。
建议患者定期进行结肠癌筛查，以监测结肠健康状况。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少小肠疾病发生的风险。
1.小肠长度较长且结构复杂
小肠是消化道中最长的一段，长达5-7米，其黏膜表面有许多皱襞和绒毛，内部结构复杂，因此难以进行直接观察。为减少肠道穿孔的风险，肠镜通常仅到达回盲瓣为止。由于小肠长度较长，故而无法完全覆盖整个小肠。
2.小肠病变诊断和治疗难度较大
小肠疾病的诊断和治疗比大肠更为困难，因为其位置更深、长度更长，且病变可能更加微小和隐蔽。对于小肠疾病的诊断，常采用放射学小肠造影术等影像学技术来评估小肠的情况。对于特定的小肠疾病，如克罗恩病，有时需要行手术切除受累肠段。
3.小肠疾病症状不典型
小肠疾病的临床表现往往缺乏特异性，容易与其他胃肠道疾病混淆。例如，腹泻可能是小肠炎症的表现，但也可能是其他原因引起的，如食物不耐受或感染性胃肠炎。
4.结肠疾病风险增加
小肠与结肠通过回盲瓣相连通，小肠病变可能导致结肠功能紊乱，增加结肠疾病的风险。定期进行结肠癌筛查可以早期发现结肠息肉等病变，及时处理可降低结肠癌的发生率。
5.经济成本-效益考虑
对小肠进行全面检查的成本较高，包括使用特殊的胶囊内镜系统以及可能需要的影像学支持。基于成本-效益分析，医生会选择优先检查结肠，因为在许多情况下，结肠问题是引起症状的主要原因。
建议患者定期进行结肠癌筛查，以监测结肠健康状况。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于减少小肠疾病发生的风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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