腰椎间盘疝与腰椎间盘突出的区别在于病因、症状、体征、影像学表现和治疗方法。
1.病因
腰椎间盘疝是由于椎间盘纤维环破裂导致髓核组织从薄弱处脱出；而腰椎间盘突出则是因为椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核有不同程度的向后方突出。前者强调的是髓核组织从薄弱处脱出，后者更侧重于整个椎间盘结构的变化。
2.症状
腰椎间盘疝通常表现为腰部疼痛、坐骨神经痛等症状；而腰椎间盘突出除了腰部疼痛外，还可能伴有下肢麻木、无力等神经功能障碍的症状。
3.体征
体格检查时，腰椎间盘疝患者可能会出现腰部压痛、直腿抬高试验阳性等典型体征；腰椎间盘突出患者除上述体征外，还可能出现股神经牵涉区皮肤感觉减退或肌肉萎缩等神经系统异常的表现。
4.影像学表现
影像学检查如X线、CT或MRI可显示腰椎间盘疝的具体位置和大小，有助于诊断和治疗决策；这些检查还可用于评估腰椎间盘突出的程度和对周围神经的影响。
5.治疗方法
针对腰椎间盘疝，保守治疗包括物理疗法、非甾体抗炎药等；对于腰椎间盘突出，则可能需要微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术来缓解压迫。
在临床诊断中，应通过详细的病史询问、体格检查以及影像学评估来区分腰椎间盘疝与腰椎间盘突出，并制定相应的治疗方案。
1.病因
腰椎间盘疝是由于椎间盘纤维环破裂导致髓核组织从薄弱处脱出；而腰椎间盘突出则是因为椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板）尤其是髓核有不同程度的向后方突出。前者强调的是髓核组织从薄弱处脱出，后者更侧重于整个椎间盘结构的变化。
2.症状
腰椎间盘疝通常表现为腰部疼痛、坐骨神经痛等症状；而腰椎间盘突出除了腰部疼痛外，还可能伴有下肢麻木、无力等神经功能障碍的症状。
3.体征
体格检查时，腰椎间盘疝患者可能会出现腰部压痛、直腿抬高试验阳性等典型体征；腰椎间盘突出患者除上述体征外，还可能出现股神经牵涉区皮肤感觉减退或肌肉萎缩等神经系统异常的表现。
4.影像学表现
影像学检查如X线、CT或MRI可显示腰椎间盘疝的具体位置和大小，有助于诊断和治疗决策；这些检查还可用于评估腰椎间盘突出的程度和对周围神经的影响。
5.治疗方法
针对腰椎间盘疝，保守治疗包括物理疗法、非甾体抗炎药等；对于腰椎间盘突出，则可能需要微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术来缓解压迫。
在临床诊断中，应通过详细的病史询问、体格检查以及影像学评估来区分腰椎间盘疝与腰椎间盘突出，并制定相应的治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
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