肺部手术后胸膜增厚粘连可采取胸腔闭式引流术、胸膜剥脱术、胸膜粘连松解术、抗感染药物治疗、体位引流等治疗措施。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在受影响区域插入导管以促进液体排出。此方法适用于缓解因肺部手术引起的积液导致的胸膜增厚粘连。
2.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是通过外科手术直接移除受损或异常组织的方法。当保守治疗无效且影响患者生活质量时，可考虑使用。
3.胸膜粘连松解术
胸膜粘连松解术是一种微创手术，利用特殊器械分离已纤维化的胸膜。对于存在严重胸膜粘连但无恶性肿瘤证据者有益。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在针对特定致病菌提供针对性治疗。对于术后感染引起胸膜炎继发胸膜增厚的情况有帮助。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使积液向上移动至易于排出口的位置。适用于肺底部分泌物滞留导致的上述情况。
术后胸膜增厚粘连可能导致呼吸功能受限，建议定期复查胸部CT以监测病情变化。适当运动如深呼吸练习有助于改善肺活量，减少胸膜粘连的影响。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，在受影响区域插入导管以促进液体排出。此方法适用于缓解因肺部手术引起的积液导致的胸膜增厚粘连。
2.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是通过外科手术直接移除受损或异常组织的方法。当保守治疗无效且影响患者生活质量时，可考虑使用。
3.胸膜粘连松解术
胸膜粘连松解术是一种微创手术，利用特殊器械分离已纤维化的胸膜。对于存在严重胸膜粘连但无恶性肿瘤证据者有益。
4.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗旨在针对特定致病菌提供针对性治疗。对于术后感染引起胸膜炎继发胸膜增厚的情况有帮助。
5.体位引流
体位引流通过改变身体姿势使积液向上移动至易于排出口的位置。适用于肺底部分泌物滞留导致的上述情况。
术后胸膜增厚粘连可能导致呼吸功能受限，建议定期复查胸部CT以监测病情变化。适当运动如深呼吸练习有助于改善肺活量，减少胸膜粘连的影响。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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