判断是肌肉拉伤还是骨头伤，可以通过症状、体格检查、影像学检查、肌骨超声检查等方式进行判断，从而明确具体的情况。
1、症状
如果患者是肌肉拉伤，可能会出现局部红肿、疼痛等症状，甚至还会伴有活动受限的现象。如果是骨头伤，可能会出现局部肿胀、淤血、活动受限等症状，还可能会伴随着骨骼畸形的现象。
2、体格检查
如果患者出现了肌肉拉伤的情况，可以通过体格检查的方式进行确定，会出现局部压痛、肌肉紧张或痉挛等现象。如果患者出现了骨头伤的情况，可以通过体格检查的方式进行确定，会出现活动受限、骨擦音或骨擦感等现象。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以明确骨头伤还是肌肉拉伤，并且可以明确病变的部位以及严重程度。
4、肌骨超声检查
肌骨超声检查主要是利用超声波对肌肉以及肌腱等软组织进行检查，可以判断是否存在肌肉拉伤的情况，也可以判断肌肉拉伤的严重程度。
5、其它检查
如果患者疼痛症状比较严重，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到缓解疼痛的目的。患者还可以通过红外线照射、微波治疗等方式进行治疗。如果患者出现骨折的情况，可以通过手法复位的方式进行改善，也可以通过内固定手术的方式进行处理。
在日常生活中，建议患者注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
独活止痛搽剂
余麦口咽合剂
消肿止痛酊
