闭塞性胆管炎的原因不包括酒精性肝硬化、胆总管结石、原发性胆汁性肝硬化、胆道梗阻等。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏细胞反复发生炎症、坏死和修复，进而引起纤维组织增生，形成假小叶，最终发展为肝硬化的病理过程。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键措施之一。
2.胆总管结石
胆总管结石是指胆石经由胆囊排出进入胆总管并堵塞其引起的疾病。由于胆汁淤积，胆管内压力增高，胆管壁受到刺激而出现炎症反应，进一步加重胆管狭窄甚至闭塞。手术切除胆总管结石是最常见的治疗方法，如经皮经肝胆管穿刺造影引流术。
3.原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性胆汁淤积性肝病，主要侵犯胆管上皮细胞，导致胆管炎症、破坏和消失，进而引起胆管壁纤维化和胆管狭窄。熊去氧胆酸是常用的药物治疗手段，可以调节免疫系统功能，缓解胆汁淤积。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，可由肿瘤压迫、结石嵌顿等因素引起。此时胆汁无法正常流入十二指肠，造成胆管扩张和胆汁潴留，进而引发黄疸等症状。对于良性胆道梗阻，常采用经皮肝穿刺胆管造影术进行治疗；恶性则需行胆管支架植入术。
患者应定期复查血常规、肝功能等实验室检查以及超声波检查，以监测病情变化。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用可能诱发胆管痉挛的食物，如辛辣、油腻食品。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏细胞反复发生炎症、坏死和修复，进而引起纤维组织增生，形成假小叶，最终发展为肝硬化的病理过程。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键措施之一。
2.胆总管结石
胆总管结石是指胆石经由胆囊排出进入胆总管并堵塞其引起的疾病。由于胆汁淤积，胆管内压力增高，胆管壁受到刺激而出现炎症反应，进一步加重胆管狭窄甚至闭塞。手术切除胆总管结石是最常见的治疗方法，如经皮经肝胆管穿刺造影引流术。
3.原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化是一种慢性胆汁淤积性肝病，主要侵犯胆管上皮细胞，导致胆管炎症、破坏和消失，进而引起胆管壁纤维化和胆管狭窄。熊去氧胆酸是常用的药物治疗手段，可以调节免疫系统功能，缓解胆汁淤积。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出受阻，可由肿瘤压迫、结石嵌顿等因素引起。此时胆汁无法正常流入十二指肠，造成胆管扩张和胆汁潴留，进而引发黄疸等症状。对于良性胆道梗阻，常采用经皮肝穿刺胆管造影术进行治疗；恶性则需行胆管支架植入术。
患者应定期复查血常规、肝功能等实验室检查以及超声波检查，以监测病情变化。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用可能诱发胆管痉挛的食物，如辛辣、油腻食品。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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