39问医生

多跟多处肋骨骨折因反常呼吸导致呼吸困难时主要原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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多跟多处肋骨骨折可能引起呼吸困难,这通常是由于胸部外伤、多根多处肋骨骨折、胸廓内巨大血肿、气胸、肺栓塞等病因所致。建议立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.胸部外伤
当发生胸部外伤后,会导致肋骨骨折、软组织损伤等,进而引起疼痛和呼吸功能受限,出现呼吸困难的情况。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛处理。
2.多根多处肋骨骨折
多根多处肋骨骨折会引起胸壁稳定性丧失,导致胸腔压力不均,从而影响到正常的通气功能,出现呼吸困难的现象。对于开放性气胸的患者,应立即封闭伤口,减少气体交换,以减轻呼吸困难的症状。
3.胸廓内巨大血肿
胸廓内巨大血肿压迫心脏和肺部,使胸腔内容积缩小,影响肺部扩张和回缩,导致呼吸困难的发生。针对胸廓内巨大血肿引起的呼吸困难,可以考虑手术清除血肿,如开胸手术。
4.气胸
气胸是指气体进入胸膜腔,造成胸膜腔内压力升高,压迫肺部,导致肺部萎缩,影响肺部通气,从而引起呼吸困难。对于张力性气胸的患者,需要紧急排气减压,可通过胸腔穿刺抽气或者行闭式引流术来缓解症状。
5.肺栓塞
肺栓塞是由于血液中的凝块阻塞肺动脉及其分支所致,此时会影响肺脏的血液循环,导致肺水肿和肺动脉高压,进一步引起呼吸困难。肺栓塞的主要治疗方法包括溶栓治疗和抗凝治疗。溶栓治疗常用药物为阿替普酶注射液、瑞替普酶注射液;抗凝治疗常用的药物有华法林钠片、利伐沙班片。
建议密切监测患者的呼吸频率和深度,定期评估氧合状态,避免剧烈运动,以免加重呼吸困难。必要时,需完善胸部X线检查、CT扫描以及D-二聚体水平检测,以便及时发现并处理相关并发症。
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2024-04-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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