肝内胆管结石及钙化灶可采取饮食调整、利胆药物、体外冲击波碎石、经皮经肝胆管镜取石术、腹腔镜胆囊切除术等治疗措施。
1.饮食调整
通过摄入易消化、低脂食物来改善肝脏功能，减少胆汁淤积。适用于轻度症状患者以减轻症状。
2.利胆药物
利胆药物如熊去氧胆酸可促进胆汁排出，缓解胆道压力。适合于改善胆汁排泄不畅引起的不适。需监测肝功能变化。
3.体外冲击波碎石
利用高能级物理能量将大块结石震碎为小颗粒以便排出。主要针对位置表浅且体积较大的胆管结石。注意观察有无并发出血等风险。
4.经皮经肝胆管镜取石术
在影像引导下使用特殊工具进入胆管内部取出结石。对于深度较大或复杂结构中形成的胆管结石有效。术后应预防感染发生。
5.腹腔镜胆囊切除术
通过微创手术移除因结石导致功能异常的胆囊。如果结石导致反复发作性胆绞痛或急性胆囊炎，可以考虑此方法。
患者需要定期复查超声检查以监测病情进展和结石大小变化。若发现结石增大或症状加剧，应及时就医调整治疗方案。
1.饮食调整
通过摄入易消化、低脂食物来改善肝脏功能，减少胆汁淤积。适用于轻度症状患者以减轻症状。
2.利胆药物
利胆药物如熊去氧胆酸可促进胆汁排出，缓解胆道压力。适合于改善胆汁排泄不畅引起的不适。需监测肝功能变化。
3.体外冲击波碎石
利用高能级物理能量将大块结石震碎为小颗粒以便排出。主要针对位置表浅且体积较大的胆管结石。注意观察有无并发出血等风险。
4.经皮经肝胆管镜取石术
在影像引导下使用特殊工具进入胆管内部取出结石。对于深度较大或复杂结构中形成的胆管结石有效。术后应预防感染发生。
5.腹腔镜胆囊切除术
通过微创手术移除因结石导致功能异常的胆囊。如果结石导致反复发作性胆绞痛或急性胆囊炎，可以考虑此方法。
患者需要定期复查超声检查以监测病情进展和结石大小变化。若发现结石增大或症状加剧，应及时就医调整治疗方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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