小儿支气管炎咳嗽老不好可以考虑采取吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂、抗组胺药、免疫调节剂、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将吸入性糖皮质激素如氟替卡松、布直接送入肺部，能减轻气道炎症。适用于哮喘及慢性阻塞性肺病引起的咳嗽。需在医师指导下使用，并注意可能出现的局部感染风险。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可缓解支气管痉挛，改善通气功能。主要用于急性发作期缓解喘息症状。须按医嘱正确使用喷嘴，避免过量使用。
3.抗组胺药
抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可以抑制组织胺释放，从而减少呼吸道黏膜水肿和分泌物增多。可用于缓解过敏性支气管炎伴随的瘙痒、打喷嚏等症状。服用时应注意可能引起嗜睡副作用。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素、甲泼尼龙可通过影响T细胞功能来调控机体免疫应答，进而达到控制病情的目的。对于反复发作且常规治疗效果不佳的患者有一定帮助。需要监测潜在不良反应并定期评估疗效。
5.抗生素治疗
抗生素如阿莫西林、克拉维酸钾能够针对特定细菌感染提供治疗效果。当确诊为细菌感染引发的支气管炎时，可根据医生处方选择口服或静脉注射方式给予相应疗程。
患儿在患支气管炎期间，家长要确保其充分休息，以促进身体恢复。同时保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，以免加重咳嗽症状。
1.吸入性糖皮质激素
通过雾化器将吸入性糖皮质激素如氟替卡松、布直接送入肺部，能减轻气道炎症。适用于哮喘及慢性阻塞性肺病引起的咳嗽。需在医师指导下使用，并注意可能出现的局部感染风险。
2.支气管扩张剂
支气管扩张剂包括沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可缓解支气管痉挛，改善通气功能。主要用于急性发作期缓解喘息症状。须按医嘱正确使用喷嘴，避免过量使用。
3.抗组胺药
抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可以抑制组织胺释放，从而减少呼吸道黏膜水肿和分泌物增多。可用于缓解过敏性支气管炎伴随的瘙痒、打喷嚏等症状。服用时应注意可能引起嗜睡副作用。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素、甲泼尼龙可通过影响T细胞功能来调控机体免疫应答，进而达到控制病情的目的。对于反复发作且常规治疗效果不佳的患者有一定帮助。需要监测潜在不良反应并定期评估疗效。
5.抗生素治疗
抗生素如阿莫西林、克拉维酸钾能够针对特定细菌感染提供治疗效果。当确诊为细菌感染引发的支气管炎时，可根据医生处方选择口服或静脉注射方式给予相应疗程。
患儿在患支气管炎期间，家长要确保其充分休息，以促进身体恢复。同时保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，以免加重咳嗽症状。
北京大学第三医院
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