39问医生

胆结石掉进胆管怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆结石掉进胆管可以考虑内镜取石术、腹腔镜胆管探查术、经皮经肝胆管穿刺引流术、溶石疗法、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。
1.内镜取石术
内镜取石术通过口腔进入十二指肠,在X线监视下找到胆管内的结石后取出。此手术需要在全身麻醉下进行。内镜取石术适用于胆管内较小的结石,对于胆结石掉入胆管的情况是一种有效的治疗方法。
2.腹腔镜胆管探查术
腹腔镜胆管探查术是利用腹壁小切口插入微型器械进行胆道探查、取石等微创手术的一种方法。该手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。腹腔镜胆管探查术主要用于治疗胆管梗阻、胆管炎等疾病,对胆结石掉入胆管也有较好的效果。
3.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下,使用细针经皮肤穿刺至胆管内进行引流的方法。患者需在医生指导下进行。该方法适合于急性胆管炎、胆管梗阻等情况,可暂时缓解症状,为后续治疗提供条件。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服利胆药如熊去氧胆酸片以促进胆固醇结石溶解。溶石疗法适用于胆固醇性胆结石,但须密切监测可能发生的副作用。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石治疗运用高能级物理能量将结石分解成更小颗粒,再经尿液排出。该方法常用于肾结石及部分输尿管上段结石,不适用于胆管结石。
针对胆结石掉入胆管的情况,应紧急就医以便获得专业评估和处理。术后患者应注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合和身体恢复。同时,遵循医嘱调整饮食结构,减少脂肪摄入,多食用富含纤维的食物,如蔬菜和全谷类食品,有助于预防胆结石的发生。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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