胆管结石和胆总管结石的区别在于部位、大小、症状、诊断方法和治疗方法。
1.部位
胆管结石包括肝内胆管、肝外胆管及胆总管内的结石。而胆总管结石仅指位于胆总管内的结石。
2.大小
胆管结石可能较小或较大，但通常比胆总管结石小。胆总管结石则相对较大。
3.症状
胆管结石可能导致腹痛、黄疸等症状，而胆总管结石除了上述症状外，还可能出现发热、呕吐等急性胆管炎的症状。
4.诊断方法
胆管结石可通过超声检查、CT扫描进行诊断，而胆总管结石需要进一步使用MRCP或ERCP来确定位置和大小。
5.治疗方法
对于无症状且结石小于1cm的胆管结石，可遵医嘱服用熊去氧胆酸促进排泄。对于较大的胆管结石，则需手术切除病变胆管并取石。对于胆总管结石，若为单发且直径小于2cm，可采用经皮经肝胆管引流术治疗；而对于多发性或复发性胆总管结石，则建议行胆管切开取石术。
无论是胆管结石还是胆总管结石，在日常生活中都应注意饮食健康，避免高脂食物，以减少结石形成的风险。
1.部位
胆管结石包括肝内胆管、肝外胆管及胆总管内的结石。而胆总管结石仅指位于胆总管内的结石。
2.大小
胆管结石可能较小或较大，但通常比胆总管结石小。胆总管结石则相对较大。
3.症状
胆管结石可能导致腹痛、黄疸等症状，而胆总管结石除了上述症状外，还可能出现发热、呕吐等急性胆管炎的症状。
4.诊断方法
胆管结石可通过超声检查、CT扫描进行诊断，而胆总管结石需要进一步使用MRCP或ERCP来确定位置和大小。
5.治疗方法
对于无症状且结石小于1cm的胆管结石，可遵医嘱服用熊去氧胆酸促进排泄。对于较大的胆管结石，则需手术切除病变胆管并取石。对于胆总管结石，若为单发且直径小于2cm，可采用经皮经肝胆管引流术治疗；而对于多发性或复发性胆总管结石，则建议行胆管切开取石术。
无论是胆管结石还是胆总管结石，在日常生活中都应注意饮食健康，避免高脂食物，以减少结石形成的风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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