39问医生

绿脓杆菌感染什么药物最敏感

李明远 感染科 副主任医师
安徽中医药大学第一附属医院 三级甲等
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绿脓杆菌(铜绿色假单胞菌)一种致病力较低但抗药性强的杆菌.广泛存在于自然界,是伤口感染较常见的一种细菌.能引起化脓性病变.感染后因脓汁和渗出液等病料呈绿色,故名绿脓杆菌.绿脓杆菌能产生多种与毒力有关的物质,如内毒素,外毒素a,弹性蛋白酶,胶原酶,胰肽酶等,其中以外毒素a最为重要.绿脓杆菌外毒素a为一种热不稳定的单链多肽,分子量约66,000,经甲醛或戊二醛处理可脱毒为类毒素,并被特异性抗毒素中和.绿脓杆菌感染可发生在人体任何部位和组织,常见于烧伤或创伤部位,中耳,角膜,尿道和呼吸道.也可引起心内膜炎,胃肠炎,脓胸甚至败血症.青霉素对此菌无效,但庆大霉素和多粘菌素B,E,氨基甙类,头胞类等抗生素作用较明显.联合用药可减少耐药菌株的产生.目前,作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用.第三代头孢菌素中以头孢他啶,头孢哌酮的作用较强.其他β内酰胺类药物中亚胺培南及氨曲南;氨基糖苷类如庆大霉素,妥布霉素,阿米卡星和异帕米星;氟喹酮类如氧氟沙星,环丙沙星及氟罗沙星等都有一定作用.。
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2022-09-16 浏览100
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