风湿病的病变分为变性渗出期、增殖期和硬化期。
1、变性渗出期
这是风湿病的早期阶段。风湿病患者在这一时期应采取各种有效方法积极治疗风湿病，避免病情恶化，使疾病发展到增殖期。在此期间，结缔组织中的胶原纤维分裂膨胀，形成玻璃状和纤维素变性，变性病灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性细胞浸润。
2、增殖期
此时风湿状态属于中期，风湿病患者的病程经过一个阶段的进展后会发展到增殖期。这一阶段的特征是在变性和渗出阶段的基础上出现风湿肉芽肿或风湿小体，这是风湿热的特征性病变，是风湿热病理诊断的依据和风湿活动指数。风湿病细胞呈圆形、椭圆形或多角形，胞浆丰富呈嗜碱性，核仁明显，有时为双核或多核巨细胞。
3、硬化期
这是风湿病最严重的阶段。处于硬化期的风湿病患者已经到了残疾边缘，治疗也非常困难。风湿性上体中心的变性坏死物质逐渐被吸收，渗出的炎性细胞减少，纤维组织增生，肉芽肿部位形成瘢痕组织。
风湿病患者应注意避寒保暖，避免关节受凉。要注意休息，避免过度劳累，尤其是在病情急性发作时最好卧床休息，以免过度活动导致症状加重。在病情缓解期，患者可以根据自身状况进行适当的锻炼，如散步和瑜伽，以改善关节功能，增强体质，促进康复。还要注意加强对患者的心理护理，使患者保持良好的心态，对疾病有清醒的认识，有战胜疾病的信心。
1、变性渗出期
这是风湿病的早期阶段。风湿病患者在这一时期应采取各种有效方法积极治疗风湿病，避免病情恶化，使疾病发展到增殖期。在此期间，结缔组织中的胶原纤维分裂膨胀，形成玻璃状和纤维素变性，变性病灶周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞、中性粒细胞等炎性细胞浸润。
2、增殖期
此时风湿状态属于中期，风湿病患者的病程经过一个阶段的进展后会发展到增殖期。这一阶段的特征是在变性和渗出阶段的基础上出现风湿肉芽肿或风湿小体，这是风湿热的特征性病变，是风湿热病理诊断的依据和风湿活动指数。风湿病细胞呈圆形、椭圆形或多角形，胞浆丰富呈嗜碱性，核仁明显，有时为双核或多核巨细胞。
3、硬化期
这是风湿病最严重的阶段。处于硬化期的风湿病患者已经到了残疾边缘，治疗也非常困难。风湿性上体中心的变性坏死物质逐渐被吸收，渗出的炎性细胞减少，纤维组织增生，肉芽肿部位形成瘢痕组织。
风湿病患者应注意避寒保暖，避免关节受凉。要注意休息，避免过度劳累，尤其是在病情急性发作时最好卧床休息，以免过度活动导致症状加重。在病情缓解期，患者可以根据自身状况进行适当的锻炼，如散步和瑜伽，以改善关节功能，增强体质，促进康复。还要注意加强对患者的心理护理，使患者保持良好的心态，对疾病有清醒的认识，有战胜疾病的信心。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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