利咽丸和清咽丸的区别在于药物成分不同。清咽丸的成分里包括乌梅、桔梗、冰片和青黛等,可以起到清热利咽的作用,而清咽丸的成分主要有诃子肉、茯苓和乌梅肉等,具有生津润燥的效果。如果患者出现声音嘶哑的情况,可以用清咽丸治疗,如果患者有发不出声音的情况,则口服消音丸治疗效果比较好。此外,这两种药物通常都需要在医生的指导下合理用药,避免滥用药物导致症状加重。