总胆固醇偏高是否需要长期吃药，要根据具体情况综合考虑。如果症状较轻，一般不需要长期吃药。如果症状较严重，可能需要长期吃药。
1、不需要长期吃药
总胆固醇偏高可能与饮食不当、家族遗传、动脉粥样硬化等原因有关，可能会出现胸闷、胸痛等症状，还可能会出现头晕、乏力等不适症状。如果只是出现轻微的偏高，没有伴随其他不适症状，此时可以不用长期吃药，可以适当调整饮食习惯，多吃富含维生素以及蛋白质的食物，比如橙子、火龙果、牛奶等，一般可以达到治疗的目的。
2、需要长期吃药
如果长期大量食用高胆固醇的食物，可能会导致总胆固醇持续升高，出现头晕、恶心、胸闷等症状，还可能会出现冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死等并发症，此时患者需要在医生指导下长期服用药物进行治疗，比如瑞舒伐他汀钙片、阿托伐他汀钙片等。
日常生活中，建议患者注意饮食健康，避免食用高胆固醇的食物，比如猪肝、蛋黄等。同时，建议患者适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于维持体重在正常范围内，也有利于身体的健康。
