药流25天后又出新鲜血，不一定是来月经了。
要结合B超复查，查看是否有残留，如果有残留没有排干净，可能会出现阴道出血的现象，需要及时做B超检查。如果宫腔内仍有残留物，则出血的原因是因为宫腔内没有完全流干净所导致的，不是来月经的情况。需要及时进行清宫手术，及时止血，避免长时间的排不出残留物会引起子宫内膜炎，也可以观察如果出血量不多，相当于月经量，也可能是来月经。也可以在月经干净之后进行复查超声。在恢复期间要做好阴道部位的清洁工作，保证干净干燥。每2~3个小时即使更换一次卫生巾。
观察阴道出血量，如果出现阴道出血比较多的情况，要尽快到医院就诊，此时可能提示有较大的宫内残留没有排干净，影响到子宫的收缩。如果出血较多，必要时可能需要做清宫手术，因为持续大量出血，可能导致患者出现贫血的症状。避免同房，药流之后的1个月之内，到下一次的月经正常来潮之前，建议不要同房。因为做完药流，患者的免疫力可能较低，同房比较容易造成盆腔的急性、慢性炎症。如果治疗不及时、不彻底，日后反复发作，对患者以后的生活质量可能有一定的影响。注意肝肾功能损伤，药流之后要注意身体的变化，比如药流之后，较长时间都还是有恶心、呕吐的情况，建议患者到医院复查肝肾功能。虽然大多数患者在服药之前，肝肾功能正常，但部分患者可能对药物比较敏感，临床上发现少数患者，服用米非司酮之后，出现转氨酶的升高、肝功能损伤。如果药流之后过7-10天，还是感觉恶心、难受，建议尽早到医院加查肝肾功能。
要结合B超复查，查看是否有残留，如果有残留没有排干净，可能会出现阴道出血的现象，需要及时做B超检查。如果宫腔内仍有残留物，则出血的原因是因为宫腔内没有完全流干净所导致的，不是来月经的情况。需要及时进行清宫手术，及时止血，避免长时间的排不出残留物会引起子宫内膜炎，也可以观察如果出血量不多，相当于月经量，也可能是来月经。也可以在月经干净之后进行复查超声。在恢复期间要做好阴道部位的清洁工作，保证干净干燥。每2~3个小时即使更换一次卫生巾。
观察阴道出血量，如果出现阴道出血比较多的情况，要尽快到医院就诊，此时可能提示有较大的宫内残留没有排干净，影响到子宫的收缩。如果出血较多，必要时可能需要做清宫手术，因为持续大量出血，可能导致患者出现贫血的症状。避免同房，药流之后的1个月之内，到下一次的月经正常来潮之前，建议不要同房。因为做完药流，患者的免疫力可能较低，同房比较容易造成盆腔的急性、慢性炎症。如果治疗不及时、不彻底，日后反复发作，对患者以后的生活质量可能有一定的影响。注意肝肾功能损伤，药流之后要注意身体的变化，比如药流之后，较长时间都还是有恶心、呕吐的情况，建议患者到医院复查肝肾功能。虽然大多数患者在服药之前，肝肾功能正常，但部分患者可能对药物比较敏感，临床上发现少数患者，服用米非司酮之后，出现转氨酶的升高、肝功能损伤。如果药流之后过7-10天，还是感觉恶心、难受，建议尽早到医院加查肝肾功能。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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