38岁分娩二胎属于高龄产妇，但并不是很晚。
随着二胎政策的放开，分娩二胎的年龄大部分女性都大于35岁，35岁备孕或者是孕期相对的并发症和合并症相应的增多，所以妊娠期一定要定期进行产检。如果存在甲状腺功能的异常、血糖的增高、血压的增高，一定要给予积极的治疗，使病情稳定，以免对胎儿造成影响。妊娠晚期一定要综合评估，了解胎儿产道和身体各个指标，如果可以经阴道试产的女性，可以考虑经阴分娩。如果存在不适合经阴分娩时，建议及时的剖宫产终止妊娠。如果甲状腺功能的异常，需要判断是甲状腺功能亢进症，还是甲状腺功能减退。如果是甲状腺功能亢进症就需要进行抗甲状腺的治疗。如果明显的肝功能的损伤和白细胞的降低，就需要慎重的进行治疗方案的选择。如果是甲状腺功能减退的患者，需要甲状腺激素进行替代治疗，要注意从小量起始逐渐的加量，直到功能恢复正常。血糖升高后需要进行生活饮食调整，规划好每一餐的含糖量，避免进食含糖量过多以及含有脂肪过多的食物，同时进行合理的运动，如果效果不明显就需要服用药物。
孕前需要做孕前检查，看一看身体是否适合怀孕，还要检查生殖系统，如果患有妇科炎症，要治疗痊愈后才可怀孕。需要检查血糖、血压，排除原发性疾病的可能。如果身体条件允许怀孕，要怀孕之前的前3个月就开始服用叶酸，怀孕以后需要做好产前检查，根据实际情况增加产检的次数。
随着二胎政策的放开，分娩二胎的年龄大部分女性都大于35岁，35岁备孕或者是孕期相对的并发症和合并症相应的增多，所以妊娠期一定要定期进行产检。如果存在甲状腺功能的异常、血糖的增高、血压的增高，一定要给予积极的治疗，使病情稳定，以免对胎儿造成影响。妊娠晚期一定要综合评估，了解胎儿产道和身体各个指标，如果可以经阴道试产的女性，可以考虑经阴分娩。如果存在不适合经阴分娩时，建议及时的剖宫产终止妊娠。如果甲状腺功能的异常，需要判断是甲状腺功能亢进症，还是甲状腺功能减退。如果是甲状腺功能亢进症就需要进行抗甲状腺的治疗。如果明显的肝功能的损伤和白细胞的降低，就需要慎重的进行治疗方案的选择。如果是甲状腺功能减退的患者，需要甲状腺激素进行替代治疗，要注意从小量起始逐渐的加量，直到功能恢复正常。血糖升高后需要进行生活饮食调整，规划好每一餐的含糖量，避免进食含糖量过多以及含有脂肪过多的食物，同时进行合理的运动，如果效果不明显就需要服用药物。
孕前需要做孕前检查，看一看身体是否适合怀孕，还要检查生殖系统，如果患有妇科炎症，要治疗痊愈后才可怀孕。需要检查血糖、血压，排除原发性疾病的可能。如果身体条件允许怀孕，要怀孕之前的前3个月就开始服用叶酸，怀孕以后需要做好产前检查，根据实际情况增加产检的次数。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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