老人重度肾积水可以通过药物、手术等方式进行治疗，一般需要根据引起的原因综合考虑，常见的原因有尿路结石、输尿管狭窄、前列腺增生等。
1、尿路结石
如果存在尿路结石，没有及时有效治疗，可能会导致尿路梗阻，从而出现重度肾积水的情况。可以遵医嘱服用排石颗粒、肾石通颗粒等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行处理。
2、输尿管狭窄
如果存在输尿管狭窄，会影响到正常的排尿，导致尿液在排出的过程中受到阻碍，也有可能会引起重度肾积水。可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行消炎治疗，也可以通过输尿管扩张术等方式改善。
3、前列腺增生
前列腺增生通常是指前列腺体积增大，可能会导致尿道受到压迫，会影响到正常的排尿，甚至会出现重度肾积水的情况。可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗，必要时也可以通过经尿道前列腺电切术等方式改善。
除此之外，还可能与肾盂结石、肾积水、肾囊肿等疾病有关，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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