急性乳腺炎破溃后不能自愈 ,需及时就医。这是因为乳腺炎是乳腺组织的炎症反应,通常由细菌感染引起。当炎症发展到一定程度,可能会导致乳腺组织的坏死和脓肿形成。破溃后,脓液会流出,但此时炎症并未得到控制,如果不及时就医,可能会导致感染扩散,加重病情,甚至引起全身性感染。因此,对于急性乳腺炎破溃,应立即寻求医疗帮助,进行适当的抗生素治疗和伤口处理,以避免进一步的并发症。