白血病化疗后血小板不升是因为会出现骨髓抑制期,一般在10-14天左右,出现全血细胞减少,即白细胞、血红蛋白、血小板减少。骨髓抑制期需要加强对症支持治疗。比如血小板减少,可以应用药物促进血小板恢复,如白介素-11,血小板生成素注射液、中成药物。血小板极低有出血风险或已经出血时,可以考虑输注血小板、应用丙种球蛋白治疗。如果以上方法均用,过了一般骨髓抑制期时间,血小板仍然持续不上升,建议完善骨穿检查,评价目前骨髓增生情况,是否为造血尚未恢复或者是原发病未缓解或者复发导致血小板不上升,根据骨髓情况指导进一步治疗。血小板低时容易出血,需要注意休息、避免磕碰、保持大便通畅。

北京协和医院
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北京大学第三医院
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