月经一直来20多天了需要根据引起的原因针对性治疗，很可能是因为内分泌紊乱引起的，但也可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的。
1、内分泌紊乱
由于长期熬夜、饮食不当、情绪异常等原因可引起内分泌紊乱，导致月经失调，表现为月经量少、月经淋漓不尽、月经周期延长等症状。建议患者养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时也可遵医嘱服用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物进行调理。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者通常会出现下腹痛、月经异常、发热等症状，同时可能会伴有阴道分泌物增多的情况。建议患者可在医生指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。患者可能会出现阴道不规则出血、下腹部坠胀感、月经异常等症状。建议患者可在医生指导下使用注射用醋酸曲普瑞林、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物进行治疗。如果药物治疗无效，可通过手术的方式进行治疗。
除以上原因外，还可能是子宫腺肌症等原因导致的，建议患者及时就医，明确原因后治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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