39问医生

粘膜慢性炎伴肠化严重吗

罗文才 普通内科 主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 三级甲等
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胃黏膜慢性炎伴肠化,这种情况不算严重,但是需要规范用药治疗,避免出现早期胃癌的表现。
如果行胃镜检查,病理提示有胃黏膜慢性炎伴肠上皮化生。这种情况属于胃癌的癌前病变,这种情况比正常的胃黏膜发生癌变的几率要增加很多。首先要积极的治疗原发病。如果是有胃炎、胃糜烂,则需要用抑制胃酸的药物和促进黏膜愈合的药物来治疗。临床上常用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑加康复新液。其次积极治疗幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类,一类是常用的药,是以抗生素为主,辅加抑酸剂的方案,另一类是以质子泵抑制剂的方案。常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。另外再有两种抗菌素,最常用的是阿莫西林,再就是甲硝唑,常采用的方案就是这三种方案。但是这个方案不适合青霉素过敏的患者,青霉素过敏的可以换四环素类的药,对于螺杆菌的作用也是比较好,配用甲硝唑,连续一个星期就可以。患者到医院检查后,应按照医生的指导坚持服药,并及时检查疗效。最后需要定期复查,一般来讲肠化需要间隔3-6个月复查胃镜,并取病灶的组织进行病理活检,查看活检结果是否有进展,一般来讲,黏膜慢性炎伴肠化可以逆转,不需要过多担心。
同时在饮食上,需要避免进食刺激性的食物,避免诱发胃黏膜损伤的进行性加重。
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2022-03-17 浏览100
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