马蹄肾是指肾盂输尿管连接处梗阻，通常在出现严重的肾积水、输尿管囊肿、重复肾畸形等情况下需要手术。
1、严重的肾积水
肾积水是指尿液从肾盂排出受阻，肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退的一种病理现象。如果患者出现严重的肾积水，导致肾脏的功能出现严重损伤，则需要通过手术的方式来治疗，如肾盂成形术、输尿管再植术等。
2、输尿管囊肿
输尿管囊肿是指输尿管先天性囊肿，是一种常见的先天性泌尿系统畸形，输尿管囊肿会导致患者出现腰痛、反复尿路感染、腹部包块等症状，如果患者出现输尿管囊肿，则需要通过手术来治疗，如输尿管囊肿切除术、输尿管切除术等。
3、重复肾畸形
重复肾畸形指的是在肾脏发育过程中，在肾盂的上升位置或者在肾脏的下降位置，可能会合并重复肾积水、输尿管囊肿等疾病，会导致患者出现腰痛、反复尿路感染、腹部包块等症状。如果患者出现重复肾畸形，则需要通过手术来治疗，如开放性肾盂成形术、腹腔镜下肾盂成形术等。
除此之外，如果患者出现肾盂结石、肾结石等疾病，也需要通过手术的方式来治疗。患者在手术后要注意多休息，多吃新鲜的水果蔬菜，如苹果、胡萝卜等，有利于病情的恢复。
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