尿肌酐20000多，一般来说比较严重。正常成人尿肌酐的范围值大概在5000到18000，尿肌酐20000多明显高于正常值。
引起尿肌酐升高的原因主要见于饥饿、发热、剧烈运动以及消耗性疾病等，也有可能是机体肌肉含量比较多，主要见于健身或者摄入外源性蛋白质多的人，大量吃肉或大量摄入蛋白质的人。尿肌酐，含量变化比较大。波动性也较强。在临床上，尿肌酐的值升高一般代表有肾功能不全。所以，尿肌酐增多以后，还需要结合患者血液中肌酐的含量，才能够准确地判断患者肾小球的功能。
当患者尿肌酐水平升高时，主要是找到尿肌酐升高的原因并给予相应的治疗。尿肌酐的影响因素很多，常见情况如下：首先，如果患者食用更多肉类并产生更多肌酐，此时尿肌酐也会增加。在这种情况下，不用给予特殊治疗。其次，如果患者早期患有糖尿病肾病，肾小球滤过率会增加，因此肌酐水平也会增加。此时，应该参考血清肌酐水平。如果血清肌酐水平降低，尿肌酐水平将升高。通常，应将其视为糖尿病肾病的早期阶段。必须采取降血糖、降血脂、降血压、降尿酸等严格措施，以延缓疾病的进展。此外，一些感染的患者，尿肌酐也会增加。应该寻找感染源，看到肺部感染、皮肤感染、呼吸道感染或胃肠道感染，并给予相应的治疗。此外，甲状腺功能减退症患者的尿肌酐水平也升高，为了检测甲状腺功能水平，必要时可服用左旋甲状腺素片。肢端肥大症或巨人症患者的尿肌酐水平也会升高。应根据临床表现和实验室检查进行判断，如有必要，可以对垂体进行治疗。
引起尿肌酐升高的原因主要见于饥饿、发热、剧烈运动以及消耗性疾病等，也有可能是机体肌肉含量比较多，主要见于健身或者摄入外源性蛋白质多的人，大量吃肉或大量摄入蛋白质的人。尿肌酐，含量变化比较大。波动性也较强。在临床上，尿肌酐的值升高一般代表有肾功能不全。所以，尿肌酐增多以后，还需要结合患者血液中肌酐的含量，才能够准确地判断患者肾小球的功能。
当患者尿肌酐水平升高时，主要是找到尿肌酐升高的原因并给予相应的治疗。尿肌酐的影响因素很多，常见情况如下：首先，如果患者食用更多肉类并产生更多肌酐，此时尿肌酐也会增加。在这种情况下，不用给予特殊治疗。其次，如果患者早期患有糖尿病肾病，肾小球滤过率会增加，因此肌酐水平也会增加。此时，应该参考血清肌酐水平。如果血清肌酐水平降低，尿肌酐水平将升高。通常，应将其视为糖尿病肾病的早期阶段。必须采取降血糖、降血脂、降血压、降尿酸等严格措施，以延缓疾病的进展。此外，一些感染的患者，尿肌酐也会增加。应该寻找感染源，看到肺部感染、皮肤感染、呼吸道感染或胃肠道感染，并给予相应的治疗。此外，甲状腺功能减退症患者的尿肌酐水平也升高，为了检测甲状腺功能水平，必要时可服用左旋甲状腺素片。肢端肥大症或巨人症患者的尿肌酐水平也会升高。应根据临床表现和实验室检查进行判断，如有必要，可以对垂体进行治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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