通常情况下，左肾盂扩张积水可能是由于先天性因素、输尿管结石、肾盂输尿管连接处梗阻等原因引起的。
1、先天性因素
先天性肾盂输尿管连接处梗阻是一种先天性疾病，主要是因为在胚胎早期发育过程中，肾盂输尿管交替发育，形成两个输尿管，如果其中一个发育不良，会导致肾盂比另一个大。先天性肾盂输尿管连接处梗阻的患者，如果没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊的治疗，只需要定期复查，观察病情的进展即可。
2、输尿管结石
输尿管结石是指结石发生在输尿管内，可由代谢异常、尿路感染、梗阻或异物所致，最常见的类型是输尿管下段结石。结石会导致输尿管梗阻，导致肾盂内的尿液不能排出，从而引起左肾盂扩张积水。患者可以在医生的指导下口服排石药物进行治疗，比如排石颗粒、金钱草颗粒等，必要时，也可以通过体外冲击波碎石术进行治疗。
3、肾盂输尿管连接处梗阻
肾盂输尿管连接处梗阻是一种先天性疾病，主要是因为在胚胎早期发育过程中，肾盂输尿管交替发育，形成两个输尿管，如果其中一个发育不良，会导致肾盂比另一个大。肾盂输尿管连接处梗阻的患者，如果没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊的治疗，只需要定期复查，观察病情的进展即可。如果患者出现了明显的不适症状，可以通过手术进行治疗，如体外冲击波碎石术等。
除此之外，左肾盂扩张积水也可能是由于肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管结石、肾盂输尿管囊肿等原因引起的。建议患者及时到医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
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