肌红蛋白低21不一定是心衰,但也不能完全排除。判断是否为心力衰竭的指标特异性最高的是BNP,肌红蛋白在心肌中含量最丰富,所以测定肌红蛋白可以作为早期心肌梗死比较灵敏指标,故肌红蛋白低于21不能排除心衰。肌红蛋白正常值是20-80μg/L,所以肌红蛋白21μg/L是正常的,想明确是否有心衰,进一步需要完善BNP、心脏彩超、心电图等相关检查。引起肌红蛋白升高的疾病有肌肉萎缩、多发性肌炎、严重心力衰竭等,心力衰竭是所有心脏病的最后结局。诊断心力衰竭的敏感指标是BNP,肌红蛋白主要用于心肌梗死的评估,所以肌红蛋白不论高低,都不能直接判断是否已经发展到心力衰竭。