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胆囊癌胆管堵塞怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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胆囊癌伴胆管堵塞可以通过胆道引流术、胆囊切除术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胆道引流术
通过经皮肝穿刺置管引流、内镜下支架植入等方式建立通畅的胆汁流出通道,缓解胆管阻塞。此措施旨在减轻胆管压迫性病变引起的胆管扩张和炎症,改善黄疸和其他相关临床表现。
2.胆囊切除术
通过手术移除受肿瘤侵犯的胆囊及相关组织,通常采用开腹或腹腔镜微创方式完成。切除受侵胆囊可减少原发灶对周围结构的压迫和进一步扩散风险;对于部分早期发现且无远处转移者有效。
3.化疗
使用化学药物如5-氟尿嘧啶、吉西他滨等进行全身性治疗,在医师指导下制定个性化方案并定期监测血液及器官功能。化疗能够杀灭微小残余病灶以及潜在转移灶,并预防复发与进展;适用于广泛期患者或辅助治疗阶段。
4.靶向治疗
依据基因检测结果选用特定分子靶点抑制剂如厄洛替尼、索拉非尼等口服给药。针对携带特定突变基因表达的细胞提供高度选择性杀伤作用;可用于提高局部晚期或转移性患者的生存质量和延长存活时间。
5.免疫治疗
利用免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等激活机体自身免疫系统识别并攻击癌细胞。针对某些无法从传统化疗获益但存在免疫响应信号通路异常扩增的难治性病例有益;需密切监控可能出现的副作用。
在诊断胆囊癌伴胆管梗阻后,应避免高脂肪食物摄入,以免加重肝脏负担。同时,建议定期复查影像学检查,以便及时发现病情变化。
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2024-03-09 浏览100
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