痔疮大便出血还疼可能是由于长期便秘、排便时腹内压增高、肛门黏膜损伤、肛裂、痔核破裂等病因导致的。这些病因可能导致肛门部位的血管破裂或黏膜受损，引起出血和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期便秘
长期存在不良排便习惯导致粪便干结，在排出过程中可能划伤直肠下端静脉丛，引起局部毛细血管破裂，从而出现大便带血的情况。可通过使用开塞露、甘油栓等药物进行缓解，必要时可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂改善病情。
2.排便时腹内压增高
由于腹内压突然升高，会导致肛管周围组织压力增大，进而诱发痔静脉扩张和破裂，表现为大便带血且伴有疼痛的症状。患者平时应多吃富含膳食纤维的食物如芹菜、燕麦等，以促进肠道蠕动，预防便秘的发生。此外还可顺时针按摩腹部，也有助于促进胃肠道蠕动。
3.肛门黏膜损伤
主要是因为用力排便使肛门受到挤压而发生破损，导致局部毛细血管破裂，引起大便带血的现象。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行止痛治疗。
4.肛裂
由于肛管皮肤层受到机械性刺激或损伤后形成的小溃疡，当其合并感染时会引起剧烈疼痛并伴随出血现象。可遵照医生的指导使用高锰酸钾溶液坐浴以减轻疼痛症状，同时还要保持肛周清洁卫生。
5.痔核破裂
多是由于长时间久坐久站等原因引起的血液回流受阻，导致肛门处静脉曲张所致，若痔核体积较大，则容易在排便时被硬物摩擦而导致破裂出血。对于轻微出血者，可通过按揉穴位的方法来达到止血的目的，比如可以将双手搓热，然后用食指按揉百会穴以及合谷穴各一分钟左右即可。
建议患者定期复查，以便监测病情变化。日常生活中要注意饮食调整，减少辛辣刺激性食物摄入，增加水分摄入量，保持规律的大便习惯。
1.长期便秘
长期存在不良排便习惯导致粪便干结，在排出过程中可能划伤直肠下端静脉丛，引起局部毛细血管破裂，从而出现大便带血的情况。可通过使用开塞露、甘油栓等药物进行缓解，必要时可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂改善病情。
2.排便时腹内压增高
由于腹内压突然升高，会导致肛管周围组织压力增大，进而诱发痔静脉扩张和破裂，表现为大便带血且伴有疼痛的症状。患者平时应多吃富含膳食纤维的食物如芹菜、燕麦等，以促进肠道蠕动，预防便秘的发生。此外还可顺时针按摩腹部，也有助于促进胃肠道蠕动。
3.肛门黏膜损伤
主要是因为用力排便使肛门受到挤压而发生破损，导致局部毛细血管破裂，引起大便带血的现象。可在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行止痛治疗。
4.肛裂
由于肛管皮肤层受到机械性刺激或损伤后形成的小溃疡，当其合并感染时会引起剧烈疼痛并伴随出血现象。可遵照医生的指导使用高锰酸钾溶液坐浴以减轻疼痛症状，同时还要保持肛周清洁卫生。
5.痔核破裂
多是由于长时间久坐久站等原因引起的血液回流受阻，导致肛门处静脉曲张所致，若痔核体积较大，则容易在排便时被硬物摩擦而导致破裂出血。对于轻微出血者，可通过按揉穴位的方法来达到止血的目的，比如可以将双手搓热，然后用食指按揉百会穴以及合谷穴各一分钟左右即可。
建议患者定期复查，以便监测病情变化。日常生活中要注意饮食调整，减少辛辣刺激性食物摄入，增加水分摄入量，保持规律的大便习惯。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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