肛门变小变紧大便细可能是气虚，也可能是饮食不当、痔、肛裂、直肠息肉等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、气虚
气虚是指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候，患者可能会出现气短、乏力、头晕目眩、自汗等症状，也可能会出现肛门变小变紧大便细的情况。建议患者可以在医生的指导下使用补中益气丸、四君子汤等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
2、饮食不当
患者如果在平时吃的食物比较精细，缺乏膳食纤维的摄入，可能会导致大便干燥、排便不畅等症状。建议患者可以多吃一些富含膳食纤维的食物，比如香蕉、火龙果、西红柿等，能够促进胃肠道蠕动，改善症状。同时患者也可以多喝水，补充身体所需要的水分。
3、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所致，患者可能会出现肛门疼痛、便血、肛门瘙痒等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，也可以通过痔切除术进行手术治疗。
4、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现肛门疼痛、便血、便秘等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗，也可以通过肛裂切除术进行手术治疗。
5、直肠息肉
直肠息肉是指直肠黏膜表面的隆起性病变，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现便血、息肉脱出等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过内镜下切除息肉的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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