月经不来,乳房胀痛可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、早发性垂体功能减退、高泌乳素血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经不调。这种紊乱还可能间接导致乳腺组织增生，从而出现乳房胀痛。针对此病因引起的月经不调，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可导致月经推迟，而雄激素水平过高也会刺激乳腺细胞增长，产生乳房胀痛的现象。对于多囊卵巢综合征患者，可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，例如复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，减少TSH的合成与释放，使下丘脑GnRH的分泌也受到抑制，继而导致LH和FSH的分泌减少，影响了卵泡的生长发育，所以会出现月经推迟的情况。此外，甲状腺激素缺乏会影响身体的新陈代谢，包括乳腺组织的生长和修复，因此可能会导致乳房胀痛。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.早发性垂体功能减退
早发性垂体功能减退是指垂体前叶在40岁之前发生部分或全部功能丧失，由于多种原因导致的垂体前叶功能减退，此时体内各种激素分泌量减少，其中分泌不足，会引起停经现象。同时，垂体前叶功能减退会导致催产素和催乳素的分泌减少，这有助于缓解乳房胀痛的症状。早发性垂体功能减退的治疗通常需要长期服用激素替代疗法，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退等，这些因素都会导致泌乳素水平升高，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，造成月经不调。高水平的泌乳素会刺激乳腺细胞分泌更多的泌乳素受体，导致乳房组织肿胀和疼痛。针对高泌乳素血症，可以通过手术切除垂体瘤的方式进行治疗，也可以遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等药物降低泌乳素水平。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及激素水平检测。保持均衡饮食，适量运动，避免过度压力，有助于改善症状。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经不调。这种紊乱还可能间接导致乳腺组织增生，从而出现乳房胀痛。针对此病因引起的月经不调，可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可导致月经推迟，而雄激素水平过高也会刺激乳腺细胞增长，产生乳房胀痛的现象。对于多囊卵巢综合征患者，可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，例如复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮片等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌，减少TSH的合成与释放，使下丘脑GnRH的分泌也受到抑制，继而导致LH和FSH的分泌减少，影响了卵泡的生长发育，所以会出现月经推迟的情况。此外，甲状腺激素缺乏会影响身体的新陈代谢，包括乳腺组织的生长和修复，因此可能会导致乳房胀痛。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.早发性垂体功能减退
早发性垂体功能减退是指垂体前叶在40岁之前发生部分或全部功能丧失，由于多种原因导致的垂体前叶功能减退，此时体内各种激素分泌量减少，其中分泌不足，会引起停经现象。同时，垂体前叶功能减退会导致催产素和催乳素的分泌减少，这有助于缓解乳房胀痛的症状。早发性垂体功能减退的治疗通常需要长期服用激素替代疗法，如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起，如垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退等，这些因素都会导致泌乳素水平升高，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，造成月经不调。高水平的泌乳素会刺激乳腺细胞分泌更多的泌乳素受体，导致乳房组织肿胀和疼痛。针对高泌乳素血症，可以通过手术切除垂体瘤的方式进行治疗，也可以遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等药物降低泌乳素水平。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及激素水平检测。保持均衡饮食，适量运动，避免过度压力，有助于改善症状。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
