腹主动脉瘤合并附壁血栓可以考虑抗凝治疗、经皮腔内修复术、腹主动脉瘤切除术、介入性血管外科手术或微创手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等来防止血液凝固。腹主动脉瘤合并附壁血栓时，抗凝治疗有助于预防血栓扩大和破裂风险。因为血栓可能增加动脉瘤破裂的风险，而抗凝治疗可减少血栓形成。
2.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术是一种介入放射学技术，在X线监控下将人工血管通过穿刺股动脉导入至病变处，利用球囊扩张使其与周围组织紧密贴合并释放支架维持其稳定性。此方法适合处理无法耐受开放手术的老年患者及存在心血管合并症者。该技术无需开刀即可完成修复工作，并且恢复期较短。
3.腹主动脉瘤切除术
腹主动脉瘤切除术是传统的开放手术方式，在全身麻醉下切开心脏和大血管，直接暴露并切除病变部位。对于复杂病例或者伴有重要脏器功能不全者而言，传统开放手术能够提供更为直观清晰的操作视野以及充分稳定的止血效果；但创伤较大、并发症发生率相对较高。
4.介入性血管外科手术
介入性血管外科手术是在影像引导下进行的一种微创手术，通常采用经皮穿刺的方法进入体内，然后使用特殊的器械对病变部位进行处理。这种手术具有损伤小、恢复快的优点，适用于大多数腹主动脉瘤合并附壁血栓的患者。但是需要注意的是，由于该病涉及到复杂的血液循环系统，因此需要由经验丰富的医生来进行操作。
5.微创手术
微创手术是指通过较小的切口进入体内进行手术，一般使用局部麻醉或全身麻醉，时间相对较短。该方法减少了传统开放式手术带来的切口感染、出血等风险，有利于术后快速康复。适宜于身体状况较好的患者。
腹主动脉瘤合并附壁血栓需密切监测病情变化，定期复查超声心动图和腹部CT扫描。建议采取低盐饮食，限制钠摄入量小于每天2克，以减轻心脏负荷。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括使用口服抗凝药物如华法林、利伐沙班等来防止血液凝固。腹主动脉瘤合并附壁血栓时，抗凝治疗有助于预防血栓扩大和破裂风险。因为血栓可能增加动脉瘤破裂的风险，而抗凝治疗可减少血栓形成。
2.经皮腔内修复术
经皮腔内修复术是一种介入放射学技术，在X线监控下将人工血管通过穿刺股动脉导入至病变处，利用球囊扩张使其与周围组织紧密贴合并释放支架维持其稳定性。此方法适合处理无法耐受开放手术的老年患者及存在心血管合并症者。该技术无需开刀即可完成修复工作，并且恢复期较短。
3.腹主动脉瘤切除术
腹主动脉瘤切除术是传统的开放手术方式，在全身麻醉下切开心脏和大血管，直接暴露并切除病变部位。对于复杂病例或者伴有重要脏器功能不全者而言，传统开放手术能够提供更为直观清晰的操作视野以及充分稳定的止血效果；但创伤较大、并发症发生率相对较高。
4.介入性血管外科手术
介入性血管外科手术是在影像引导下进行的一种微创手术，通常采用经皮穿刺的方法进入体内，然后使用特殊的器械对病变部位进行处理。这种手术具有损伤小、恢复快的优点，适用于大多数腹主动脉瘤合并附壁血栓的患者。但是需要注意的是，由于该病涉及到复杂的血液循环系统，因此需要由经验丰富的医生来进行操作。
5.微创手术
微创手术是指通过较小的切口进入体内进行手术，一般使用局部麻醉或全身麻醉，时间相对较短。该方法减少了传统开放式手术带来的切口感染、出血等风险，有利于术后快速康复。适宜于身体状况较好的患者。
腹主动脉瘤合并附壁血栓需密切监测病情变化，定期复查超声心动图和腹部CT扫描。建议采取低盐饮食，限制钠摄入量小于每天2克，以减轻心脏负荷。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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