肛门坠胀并总是想大便可能是痔核脱垂、直肠黏膜脱垂、结肠炎、直肠息肉或直肠癌引起的。这些疾病都可能导致肠道功能紊乱和排便习惯改变。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并防止病情恶化。
1.痔核脱垂
当患者存在内痔、外痔等痔核病变时，在排便过程中由于腹压增加导致痔核下移并脱出肛门外，引起肛门坠胀感和排便频繁。轻度痔核脱垂可通过药物治疗如马应龙麝香痔疮膏缓解，重度则需手术切除如吻合器痔上黏膜环切术。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者腹泻等原因引起的，会导致直肠壁部分或者是全层向下移位，从而出现肛门部位有肿物脱出的情况。如果病情比较严重，还会伴有肛门疼痛以及瘙痒的症状发生。对于轻微的患者可以通过提肛运动的方法进行改善，也可以使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。对于严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，比如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
3.结肠炎
结肠炎是由各种因素引起的结肠炎症反应，如细菌感染、食物过敏等。炎症刺激会导致肠道蠕动加快，进而引发肛门坠胀感和频繁排便。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。如果是溃疡性结肠炎所致，可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻症状。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能由遗传、生活习惯等因素诱发。息肉增大可能会压迫周围组织，导致不适感。对于无症状的小型息肉，通常无需特殊处理，定期复查即可。若息肉较大或出血量较多，建议及时就医通过内镜下息肉电切除术进行治疗。
5.直肠癌
直肠癌的发生与环境因素、饮食习惯、遗传等多种因素有关。肿瘤细胞侵犯神经丛会引起肛门坠胀感，同时伴随排便次数增多的现象。早期直肠癌可通过内镜微创手术进行治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。中晚期则需联合放疗、化疗等方式综合治疗。
针对肛门坠胀的持续症状，建议患者注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以减少对直肠的刺激。必要时，还可完善电子结肠镜检查，进一步排除其他潜在的消化道疾病。
1.痔核脱垂
当患者存在内痔、外痔等痔核病变时，在排便过程中由于腹压增加导致痔核下移并脱出肛门外，引起肛门坠胀感和排便频繁。轻度痔核脱垂可通过药物治疗如马应龙麝香痔疮膏缓解，重度则需手术切除如吻合器痔上黏膜环切术。
2.直肠黏膜脱垂
主要是因为长期便秘或者腹泻等原因引起的，会导致直肠壁部分或者是全层向下移位，从而出现肛门部位有肿物脱出的情况。如果病情比较严重，还会伴有肛门疼痛以及瘙痒的症状发生。对于轻微的患者可以通过提肛运动的方法进行改善，也可以使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物进行治疗。对于严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，比如直肠悬吊固定术、肛门紧缩术等。
3.结肠炎
结肠炎是由各种因素引起的结肠炎症反应，如细菌感染、食物过敏等。炎症刺激会导致肠道蠕动加快，进而引发肛门坠胀感和频繁排便。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如诺氟沙星胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。如果是溃疡性结肠炎所致，可以遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来减轻症状。
4.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能由遗传、生活习惯等因素诱发。息肉增大可能会压迫周围组织，导致不适感。对于无症状的小型息肉，通常无需特殊处理，定期复查即可。若息肉较大或出血量较多，建议及时就医通过内镜下息肉电切除术进行治疗。
5.直肠癌
直肠癌的发生与环境因素、饮食习惯、遗传等多种因素有关。肿瘤细胞侵犯神经丛会引起肛门坠胀感，同时伴随排便次数增多的现象。早期直肠癌可通过内镜微创手术进行治疗，如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。中晚期则需联合放疗、化疗等方式综合治疗。
针对肛门坠胀的持续症状，建议患者注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，以减少对直肠的刺激。必要时，还可完善电子结肠镜检查，进一步排除其他潜在的消化道疾病。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
美沙拉嗪肠溶片
肠康片
复方氟尿嘧啶口服溶液
