大便时哗哗流血可能是痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、静脉壁变薄，在排便时腹压增高导致血管破裂出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部涂抹以止血。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当患者用力排便时会导致肛门撕裂而引起疼痛和出血。可以考虑用高锰酸钾溶液坐浴或者复方黄柏洗剂熏蒸等方式缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大至一定程度时，其表面毛细血管易受损伤而发生破裂，从而引起出血。针对结肠息肉，内镜下切除是最常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，容易出现糜烂、溃疡面，进而导致出血现象。此外，炎症还可能影响血液凝固功能，进一步增加出血风险。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织质地较脆，且常伴有新生血管，因此在排便过程中可能会因为摩擦或压迫而导致出血。对于结肠癌，手术切除仍是主要的治疗手段，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检以及粪便常规化验等检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持肛周清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张、静脉壁变薄，在排便时腹压增高导致血管破裂出血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行局部涂抹以止血。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，当患者用力排便时会导致肛门撕裂而引起疼痛和出血。可以考虑用高锰酸钾溶液坐浴或者复方黄柏洗剂熏蒸等方式缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大至一定程度时，其表面毛细血管易受损伤而发生破裂，从而引起出血。针对结肠息肉，内镜下切除是最常见的治疗方法，例如内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜长期存在炎症反应，容易出现糜烂、溃疡面，进而导致出血现象。此外，炎症还可能影响血液凝固功能，进一步增加出血风险。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来改善病情。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织质地较脆，且常伴有新生血管，因此在排便过程中可能会因为摩擦或压迫而导致出血。对于结肠癌，手术切除仍是主要的治疗手段，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子结肠镜检以及粪便常规化验等检查，以便及时发现并处理相关问题。日常生活中还要注意保持肛周清洁卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
