肛瘘的症状包括肛门疼痛、瘙痒、脓性分泌物、肛门肿胀、排便困难，这些症状与直肠脱垂、痔疮等疾病相似，但诊断需就医以区分。
1.肛门疼痛
肛瘘通常由直肠末端感染导致肛周组织坏死形成窦道所致，炎症刺激周围神经可引发疼痛。疼痛多位于肛管附近，可能呈间歇性或持续性，有时伴随坠胀感。
2.瘙痒
由于肛瘘存在慢性炎症，会导致局部皮肤受到刺激而出现瘙痒的症状。瘙痒主要发生在肛门及其周围区域，严重程度不一，夜间尤甚。
3.脓性分泌物
肛瘘会使得肛腺与肛窦发生感染化脓，从而产生脓性分泌物。患者会在肛门处发现有液体流出，且伴有异味，尤其是在排便后更为明显。
4.肛门肿胀
肛瘘会引起肛门周围的软组织发生炎症反应，进而导致局部充血水肿，引起肛门肿胀的情况发生。肿胀常出现在肛门边缘，可能伴有红斑或硬结，触之有压痛。
5.排便困难
当肛瘘继发感染时，炎症可能会波及括约肌，使肌肉收缩功能减弱，导致排便困难。这种症状表现为排便时费力或感觉无法完全排空直肠，可能是暂时性的，也可能是长期存在的。
针对肛瘘及相关类似病症的诊断，可以进行肛门指诊、肛门镜检等临床评估。必要时，医生还可能会建议进行影像学检查如直肠超声或MRI以确定病变范围和深度。治疗措施包括抗生素治疗以及手术切除瘘管，对于复杂病例可能需要多次手术。患者应保持肛门清洁干燥，避免辛辣食物，增加膳食纤维摄入量，以减少便秘的发生，促进肠道健康。
1.肛门疼痛
肛瘘通常由直肠末端感染导致肛周组织坏死形成窦道所致，炎症刺激周围神经可引发疼痛。疼痛多位于肛管附近，可能呈间歇性或持续性，有时伴随坠胀感。
2.瘙痒
由于肛瘘存在慢性炎症，会导致局部皮肤受到刺激而出现瘙痒的症状。瘙痒主要发生在肛门及其周围区域，严重程度不一，夜间尤甚。
3.脓性分泌物
肛瘘会使得肛腺与肛窦发生感染化脓，从而产生脓性分泌物。患者会在肛门处发现有液体流出，且伴有异味，尤其是在排便后更为明显。
4.肛门肿胀
肛瘘会引起肛门周围的软组织发生炎症反应，进而导致局部充血水肿，引起肛门肿胀的情况发生。肿胀常出现在肛门边缘，可能伴有红斑或硬结，触之有压痛。
5.排便困难
当肛瘘继发感染时，炎症可能会波及括约肌，使肌肉收缩功能减弱，导致排便困难。这种症状表现为排便时费力或感觉无法完全排空直肠，可能是暂时性的，也可能是长期存在的。
针对肛瘘及相关类似病症的诊断，可以进行肛门指诊、肛门镜检等临床评估。必要时，医生还可能会建议进行影像学检查如直肠超声或MRI以确定病变范围和深度。治疗措施包括抗生素治疗以及手术切除瘘管，对于复杂病例可能需要多次手术。患者应保持肛门清洁干燥，避免辛辣食物，增加膳食纤维摄入量，以减少便秘的发生，促进肠道健康。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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