气管切开术通常在双侧颈部气管前壁、气管正中切开、气管旁入路切开等部位进行，以确保安全有效地暴露操作区域。选择合适的切口位置需考虑患者个体差异和病情需要。
1.双侧颈部气管前壁
气管前壁是气管切开术中最常见的部位，因为此处气管较宽且易于操作。手术通常采用局部麻醉，在此位置切开约3-4厘米长的皮肤和软组织，插入导管以建立人工气道。
2.气管正中切开
气管正中切开是在患者下颌骨下缘与胸骨上切迹连线的中点处进行的，因为此处为气管自然开口的位置，便于插管和减少并发症的发生。该手术通常采用全身麻醉，在此处切开头皮后找到气管并插入特制的气管套管，以辅助呼吸。
3.气管旁入路切开
气管旁入路切开是一种较为复杂的气管切开术，通过位于两侧颈总动脉外径隆突下方的气管旁间隙进入气管内部，可以减少对周围重要结构的损伤风险。这种手术需要使用特殊的器械和技术，在全麻下由经验丰富的医生执行，旨在提供安全有效的通气途径。
术后需密切监测患者的氧合状态、呼吸道分泌物排出以及伤口愈合情况。定期复查胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况也是必要的。
1.双侧颈部气管前壁
气管前壁是气管切开术中最常见的部位，因为此处气管较宽且易于操作。手术通常采用局部麻醉，在此位置切开约3-4厘米长的皮肤和软组织，插入导管以建立人工气道。
2.气管正中切开
气管正中切开是在患者下颌骨下缘与胸骨上切迹连线的中点处进行的，因为此处为气管自然开口的位置，便于插管和减少并发症的发生。该手术通常采用全身麻醉，在此处切开头皮后找到气管并插入特制的气管套管，以辅助呼吸。
3.气管旁入路切开
气管旁入路切开是一种较为复杂的气管切开术，通过位于两侧颈总动脉外径隆突下方的气管旁间隙进入气管内部，可以减少对周围重要结构的损伤风险。这种手术需要使用特殊的器械和技术，在全麻下由经验丰富的医生执行，旨在提供安全有效的通气途径。
术后需密切监测患者的氧合状态、呼吸道分泌物排出以及伤口愈合情况。定期复查胸部X光片或CT扫描以评估肺部状况也是必要的。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
