39问医生

输血相关肺损伤是由何种原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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输血相关肺损伤可能是由血浆蛋白质缺乏、自身免疫性溶血性贫血、输血相关溶血反应、输血相关非溶血性发热反应、输血相关循环超负荷等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.血浆蛋白质缺乏
血浆蛋白质包括白蛋白、球蛋白等,在体内具有维持渗透压、运输营养物质和药物的作用。当其含量降低时,会导致组织水肿、器官功能障碍等问题。补充血浆蛋白质是常用的治疗方法,如静脉注射人血白蛋白、新鲜冷冻血浆等。
2.自身免疫性溶血性贫血
由于遗传因素导致红细胞寿命缩短,机体产生针对自身红细胞抗原的抗体,引起红细胞破坏加速,从而出现贫血的症状。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗,比如、甲泼尼龙等。
3.输血相关溶血反应
输血相关溶血反应是指受血者在接受输入血液后发生的免疫学或非免疫学介导的溶血现象,由于供体与受体之间存在不相容的血型抗原,导致免疫系统攻击自身的红细胞,进而引发炎症反应。输血前应做血型鉴定和交叉配血试验,以减少发生溶血的风险。
4.输血相关非溶血性发热反应
输血相关非溶血性发热反应通常是因为患者对所接受的异源性血制品产生过敏反应,此时身体为了对抗这种外来物质而释放出大量的炎性介质,这些介质作用于体温调节中枢,使体温调定点上移所致。对于轻度的输血相关非溶血性发热反应,可以给予物理降温,如用湿毛巾敷额头、腋下以及腹股沟处。
5.输血相关循环超负荷
输血相关循环超负荷主要是指短时间内大量快速输注全血或血浆类制品,导致回心血量急剧增加,心脏负荷超过正常范围,引起心力衰竭的发生。输血过程中需监测患者的心率、血压等生命体征,及时发现并处理循环超负荷的情况。
建议定期进行血常规检查、肝肾功能检测以及自身抗体筛查,以便早期发现潜在风险。必要时,医生可能会推荐进行血清总IgE水平测定、Coombs试验或冷凝集素试验来评估是否存在免疫异常。
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2024-03-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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