胆管引流后有漏可以采取腹腔镜下胆管探查术、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术、胆管空肠Roux-Y吻合术、胆管外引流术、胆管内支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通常采用局部麻醉，在X线监视下将微型摄像头插入腹壁，找到并修复破裂点。此手术可直视胆管内部，准确发现并处理漏口；对于胆管损伤引起的漏尤为适用。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下穿刺胆管，置入引流管至胆管内，持续引流出胆汁。该措施旨在减轻胆管压力、缓解炎症反应及预防感染扩散；对胆管炎性渗出导致的暂时性漏有一定效果。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是通过口腔插入一根细软的内镜到达十二指肠乳头处，然后注入造影剂显示胰胆管结构。该检查有助于了解胆管系统的解剖状况，协助诊断可能存在的狭窄或梗阻，并为后续治疗提供指导。
4.胆管空肠Roux-Y吻合术
胆管空肠Roux-Y吻合术是一种开腹手术，在显微镜下缝合连接胆管与空肠。该手术旨在重建胆汁流入小肠的通道，解决长期胆管外引流引起的问题；适用于复杂性胆管损伤所致的永久性漏。
术后应密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况，一旦发现异常应及时报告医生并采取相应措施。此外，患者还需定期复查，以便及时发现并处理任何潜在并发症。
1.腹腔镜下胆管探查术
腹腔镜下胆管探查术通常采用局部麻醉，在X线监视下将微型摄像头插入腹壁，找到并修复破裂点。此手术可直视胆管内部，准确发现并处理漏口；对于胆管损伤引起的漏尤为适用。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在超声或CT引导下穿刺胆管，置入引流管至胆管内，持续引流出胆汁。该措施旨在减轻胆管压力、缓解炎症反应及预防感染扩散；对胆管炎性渗出导致的暂时性漏有一定效果。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是通过口腔插入一根细软的内镜到达十二指肠乳头处，然后注入造影剂显示胰胆管结构。该检查有助于了解胆管系统的解剖状况，协助诊断可能存在的狭窄或梗阻，并为后续治疗提供指导。
4.胆管空肠Roux-Y吻合术
胆管空肠Roux-Y吻合术是一种开腹手术，在显微镜下缝合连接胆管与空肠。该手术旨在重建胆汁流入小肠的通道，解决长期胆管外引流引起的问题；适用于复杂性胆管损伤所致的永久性漏。
术后应密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况，一旦发现异常应及时报告医生并采取相应措施。此外，患者还需定期复查，以便及时发现并处理任何潜在并发症。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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