39问医生

自然流产后,都两年了还没怀孕是怎么回事?

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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自然流产后两年未孕可能与输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或黄体功能不全等病因有关。建议进行相关检查以确定具体原因,并接受针对性治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞导致精子和卵子不能顺利相遇受精,从而引起不孕。这种情况会影响受孕过程中的输卵管通畅性。可通过腹腔镜手术进行疏通,如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况,会导致盆腔炎症反应和粘连形成,影响卵子运输和子宫内膜接受能力,进而干扰正常受孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛,对于重度痛经者可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等止痛。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于持续无排卵,无法正常受孕。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,如去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,身体的新陈代谢率降低,会影响到正常的生育能力。因为甲状腺激素水平低,会影响到卵泡发育以及子宫内膜的生长。患者可以遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素,改善症状。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体分泌的孕激素不足,导致子宫内膜分泌转化不良,不利于受精卵着床,从而引起不孕。黄体功能不全会影响子宫内膜的营养供应和修复,阻碍胚胎着床。患者可以在医生指导下口服地屈孕酮片、黄体酮软胶囊等药物进行调理。
建议定期进行妇科检查,包括宫颈涂片、超声波检查等,以评估是否存在潜在的问题。如有需要,还可以进行输卵管造影、内分泌检查等进一步了解具体情况。
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2024-02-09 浏览100
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